在生活中經常會有一些不叫做疾病,卻類似於疾病的症狀困擾著我們,它們雖然看似沒那麼要緊,但卻影響著我們的身體健康,甚至會引發很多的疾病。其中就有我們今天節目中要談到的便秘。我們都知道便秘和內分泌有關係,和我們人體的排毒密切相關。通常我們都會用一種內調的方式來解決這樣的“內病”,但是您或許不知道,用外部治療的方法同樣也能解決這樣一個讓人頭疼的病症。
便秘的症狀是怎樣的呢?就是說,身體發生了甚麼樣的症狀可以稱之為便秘?
便秘是一個常見的症狀,一般來講,便秘有大便乾結、排便次數少、排便困難和排便不盡四個含義。
醫學上將糞便的性狀分為7種類型,第四種是正常,前三種糞便較幹,後三種較稀。
關於排便次數,一般認為排便次數少於3天一次為便秘,或者說每週少於兩次排便。
關於排便困難,一般來說包括了排便費力,每次排便時間較長,一般大於5分鐘,嚴重者須使用開塞露或灌腸,甚至用手指去把糞便摳出來等內容。關於排便不盡,一般指的是排便後仍有便意,有兩種可能,一種是由於排便困難,糞便不能完全排空,一種是糞便已排空仍有便意,可能是肛管直腸病變的刺激反應,也可能是心理因素所致。
總之,便秘是一個非常複雜的問題,它可以是一種嚴重疾病的一個伴隨症狀,也可以是一種疾病的繼發表現;也可能是隻表現為便秘而不能發現任何的其它疾病;有時,暫時的便秘也可能是一種正常的生理變化,有時便秘可能是患者心理異常的結果。
那麼便秘都是因為甚麼原因引起的呢?
一、飲食因素
1、 進食量過少
2、飲水量不夠
3、纖維攝入不足
4、其它飲食因素
二、生活因素
1、不良排便習慣
2、生活起居變化
3、缺乏體育鍛練
三、精神心理因素
1、精神過度緊張,
2、心理因素
3、懼怕排便
四、濫用瀉藥
1、減肥
2、美容
3、排毒
4、治療
5、誤治
五、藥物因素
1、鎮痛藥:如嗎啡、度冷丁、可待因、美沙酮、右丙氧芬等。
2、解痙藥:如阿托品、顛茄、山莨菪鹼、東莨菪鹼等。
3、鎮咳藥:如咳必清、可待因。
4、抗焦慮藥:如地西泮、氯氮平等。
5、抗腫瘤藥:如長春新鹼、長春花鹼等
六、疾病因素
1、腸道疾病
如先天性巨結腸、老年性巨大結症、大腸腫瘤、大腸憩室、慢性結腸炎。
2、腹腔內疾病
膽石症、闌尾炎、胃下垂、腹膜炎等。
3、肛管直腸疾病
如痔、肛周膿腫、肛瘻、肛裂、肛管直腸脫垂等。
4、出口梗阻性疾病
如直腸前突、直腸粘膜內脫垂、恥骨直腸肌綜合症、會陰下降綜合徵、內括約肌肥厚變性、外括約肌失調綜合徵等。
5、腸道外疾病
糖尿病、甲狀腺功能低下、尿毒症、帕金森氏病、腦血管意外等。
由於是不用原因引起的,那是不是便秘的分類也不同呢?
一、根據原因分類
1、 器質性便秘
器質性便秘是指大腸及肛管本身的解剖異常和器質性病變,或腸外臟器病變使腸道受壓,造成糞便運行緩慢或排出受阻。
2、功能性便秘
功能性便秘是指患者臨床表現主要為便秘,缺乏其它特徵性表現,經過各種檢查仍不能查出器質性疾病。
二、根椐結腸傳輸功能分類
1、結腸慢傳輸型便秘
2、出口梗阻型便秘
便秘是不是會困擾著一些特定人群,比如說老年人、兒童?
目前國內尚無全國範圍的統計資料,部分省市調查結果表明便秘的患病率為3.19%~17.60%;女性明顯高於男性,隨年齡增加有升高的趨勢,但有報道10歲以下者患病率較高。北京地區慢性便秘的患病率為6.07%,男性為2.11%,女性為9.68%,年齡段以30~39歲為多。
國外有關便秘的流行病學資料同樣不是十分清楚,2004年,美國胃腸病學雜誌報道,Peter D. R. Higgins系統複習北美有關便秘的流行病學文獻,結果表明,便秘的患病率為1.9%~27.2%,大部分的在12%~19%,女性與男性之比為2.2:1,年齡在65歲以後逐漸增高。
它既然和生活習慣有關係,那坐班族是不是由於這種工作性質,更容易患有便秘?
是的,長期在辦公室工作的人們,容易出現便秘,一是因為腦力勞動多,體力活動少,導至結腸傳輸緩慢而致便秘;二是因為久坐可能引起肛腸疾病,如痔瘡、肛裂等,也會產生便秘。
中醫外治:1、穴位埋線法,2、耳穴壓豆法,3、中藥敷臍法
由於便秘的發病率較高,引起便秘的原因也非常複雜,治療便秘的方法有多種多樣,但長期服用刺激性瀉藥會產生依賴性,加重病情,甚至引起結腸黑變病,手術治療有一定療效,但手術痛苦大,併發症多,有一定的複發率,患者不易接受。因些採用中醫外治法治療便秘有一定優勢,具有療效確切,操作簡單,安全可靠,無需住院,費用低廉的特點。我們常用的方法有穴位埋線、耳穴壓豆和中藥敷臍等。
穴位埋線療法是治療便秘常用的一種中醫外治方法,是將不同型號的羊腸線,根據需要埋入不同的穴位,通過羊腸線對穴位的持續弱刺激作用(相當於持續留針),達到治療疾病的目的。其機理是通過羊腸線的物理性和生物性刺激而起到治療作用。可以增強腸道平滑肌的張力及興奮性,促進腸蠕動。
我科運用穴位埋線治療便秘,積累了豐富的臨床經驗,根據便秘患者的具體情況,辨證分析,選擇適當的穴位,如天樞、大腸俞、足三里等。同時對穴位的定位、操作手法、注意事項以及無菌操作技術均能全方位把握,對術後的不良反應有相關的應對措施。
一、方法簡介:
1、將無菌包裝的羊腸線取出,用生理鹽水沖洗乾淨,消毒剪刀剪成1釐米的線段,置於無菌盤內,將其穿入埋線針內備用。
2、選用穴位:根據中醫辨證可選取不同的穴位,常用的有天樞、足三里、大腸俞等。
3、取合適體位,顯露所取穴位,常規消毒,將放置腸線的針穿刺入所選穴位,出現針感後,邊推針芯,邊退針管,將腸線注入穴位中(約2釐米左右),出針後,壓迫止血,無菌敷料固定。
二、中藥敷臍
敷臍療法同祖國醫學其他療法一樣有著悠久的歷史,我國最早的醫書《五十二病方》中就有敷臍療法的記載,之後歷代醫家均有論述。臍在經絡系統中是一個重要的穴位,屬於任脈,任脈為陰脈之海,與督脈、衝脈“一源而三歧”,聯繫周身經脈,故中醫有“臍通百脈”之說。現代醫學研究表明,臍部皮膚表皮角質層較薄,屏障功能較差,並且臍下無脂肪組織,皮膚筋膜和腹膜直接相連,故滲透性較強,藥物分子較易透過臍部皮膚的角質層,進入細胞間質,迅速彌散入血到達全身。我科運用敷臍療法治療便秘多年,具有良好效果。
藥物:沉香通便散(自制)沉香、生白朮、萊菔子等。
方法:患者仰臥,用75%酒精消毒肚臍及肚臍周圍皮膚,將上藥取5g兌溫水調成糊狀敷於肚臍,其上敷紗布固定。每天更換1次。2周為一療程。
適應症:結腸慢傳輸型便秘。以脾虛氣滯為主的證型
三、耳穴壓豆法治療結腸慢輸型便秘
耳穴貼壓療法是用質硬而光滑的植物種子或具有一定形狀和質地的藥物及製品粘貼在耳郭表面的穴位上,並施加一定壓力,以達刺激耳穴、防治疾病的一種方法。此法是在耳毫針治療疾病的基礎上替代耳穴針刺或埋針的一種簡易治療法。它較耳穴針刺或埋針更為簡便易行,安全可靠,無創傷,無副作用,且能起到持續刺激之效果。
方法簡介:取穴:主穴:肺、脾、大腸、直腸、皮質下、便秘點。配穴:胃、腹、三焦。操作方法:將耳廓常規消毒後,把粘有王不留行籽的0.8×20px2的膠布,貼於上述穴位上,採用輕柔按摩法:用指腹輕輕將壓貼的穴丸壓實貼緊,然後順時針方向輕輕壓丸旋轉,以患者有酸脹或脹痛或輕微刺痛為度。並囑患者照此法,每天自行按壓耳穴3~5次。兩耳交替治療,隔天更換一次;治療5次為一療程。
內治和外治哪個更重要?更見效?
外治的特點是無需服藥、操作簡單,費用低廉,無副作用,無依賴性。但每種外治方法並不是對所有的人有效。有些內服藥有一定的副作用,會產生藥物依賴性,但見效快,療效確切。患者要在醫生的指導下選用。
通過這種外部治療之後,患者還會有復發的可能嗎?
由於便秘是一個症狀,有多種多樣的原因,因此,無論採用任何方法都不可能絕對不復發。
如果長期便秘下去,會產生甚麼不良後果?會導致甚麼疾病?
一、影響美容:便秘患者由於糞塊長時間滯留腸道,異常發酵,腐敗後可產生大量對人體有害的毒素沉著、皮疹等。
二、導致肥胖:毒素導致大腸水腫,下半身血液循環減慢,易形成梨形身材及胖肚子。
三、產生體臭:毒素的聚集可引起口臭和體臭。
四、飲食無味:便秘可使服務部脹滿,產生噁心、厭食、食而無味。
五、神經衰弱:便秘病人可有煩躁不安、心神不安、失眠等症狀。
六、引發痛經:慢性便秘病人由於長期盆腔肌肉刺激,常可引發痛經。
七、性慾減退:長期便秘病人可有性慾減退,導致男子陽痿、早洩,女子性冷淡或性高潮缺失,使性生活質量下降。
八、併發疾病:便秘病人可併發肛腸病,如痔瘡、肛裂、直腸脫垂和結腸憩室。此外,不還易患蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病及膽石症、頭痛以及肩凝症等許多疾病。
九、誘發癌症:便秘病人的有害毒素,持續刺激腸粘膜,易導致大腸癌,此外,尚可誘發乳腺癌。
十、造成猝死:特別是高血壓、冠心病等心血管疾病患者,嚴重便秘的肛門怒掙可使血壓急劇上升,造成中風甚至猝死。
如果服用瀉藥可以治療便秘嗎?
治療便秘的藥物有多種,大體分為容積性瀉藥、剌激性瀉藥、滲透性瀉藥、潤滑性瀉藥,促動力性瀉藥以及現在運用較多的聚乙二醇4000散劑和乳果糖等。因為有時候把瀉藥特指為剌激性瀉藥,如果導片、番瀉葉、大黃、決明子等。所以把其它類瀉藥稱為通便藥。
很多人可能覺得便秘也不是病,不用那麼在意,我們是否一定要去醫院就診?
偶然的便秘可能是生理性的或者生活習慣改變引起的,長期的便秘或者是排便習慣的改變應及時就醫,明確診斷,除外一些器質性病變。在醫院可以做一些特殊的檢查,如結腸鏡檢查、結腸傳輸功能檢查、排糞造影、肛管直腸壓力測定等。
我們如何來防避免便秘呢?在生活習慣上有哪些需要注意的地方?
便秘的防治方法:
1、正確地認識便秘
有的人缺乏對便秘這個疾病的認識,往往會產生一些誤區,如認為每天必須排便一次、排便量少是不正常的、排便少會中毒、吃的很多就應該排出很多、便秘不需就醫,自己用點藥就好了、適當的腹瀉對身體有好處,等等。事實上,這些想法是不恰當的。
2、防治便秘的注意事項
在便秘的防治中要注意以下事項:不要誇大便秘的危害、不能濫用瀉藥、及時諮詢專科醫生、去正規醫院就診、注意便秘的危險信號(如便粘液膿血、黑便、發熱、消瘦、貧血、腹痛等)。
3、養成正常的飲食習慣
(1)有足夠的進食量:飲食的量與排便功能直接相關,飲食太少,則形成糞便的成分不足,糞便的量就會偏少。腸道得不到適度的充盈,蠕動功能減弱,容易引起便秘。因此,每天均應進食一定量的食物,以利於大便的形成,得以維持正常的排便功能。
(2)建立良好的飲食習慣,不偏食、不挑食。飲食結構要合理,以膳食纖維為主,多吃米穀、薯類、豆類、瓜果蔬菜,多喝水。不宜飲烈酒、濃茶、咖啡,不吃辣椒、咖喱等刺激性食物。
(3)多飲水:水是機體必不可少的物質,對有便秘傾向的人來說,攝入足量的水分更為重要。水分可以潤滑腸道,還可參與大便的形成,並使大便軟化,以利於排出。如果水分偏少,大便常乾澀難行,因此,每天應攝入足量的水分。飲水量應達每日2000ml左右,且不宜多飲茶或含咖啡的飲料,以防利尿過多。
(4)多食含纖維素的食品,纖維素在腸道不易被吸收,具有親水性,能吸收水,使食物殘渣膨脹並形成潤滑凝膠,在腸內易推進,能刺激腸,利於激發便意和排便反射。維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20g左右。
4、要有良好的排便習慣:做到有規律的排便、不要忽視便意、不能蹲廁過久。
5、有充足的睡眠:睡眠不好對便秘患者十分不利,因為睡眠不好時大腦處於興奮狀態,導致胃腸的分泌和運動功能失調,消化能力下降,出現食慾不佳、腹脹、大便規律紊亂等症狀。
6、適當增加運動量:可促進直腸供血及腸蠕動,因而有利於排便。運動的內容和方法,根據個人的性別、體力等情況而定 。