糖尿病足防治的目標是以預防為主，早診斷、早治療，不僅可以明顯提高糖尿病患者的生活質量，而且可以大大減少相關的醫療支出，具有重要的社會效益和經濟效益。
控制血糖是基礎：
嚴格控制血糖，積極糾正酮症酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合的各種不良因素。支持對症治療：包括限制活動、減輕體重負荷、抬高患肢以促進下肢血液迴流、減輕水腫。加強對病人的教育，正確的足部護理，並防止來自外部的傷害。
控制感染是關鍵：
在糖尿病足感染的致病菌中，以金黃色葡萄球菌為常見，其次為鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。長期應用碘伏等換藥常有銅綠假單胞菌和真菌感染。治療糖尿病足感染的抗生素使用原則是：在致病菌不明的情況下，可短期使用廣譜抗生素。通過藥物敏感試驗確定致病菌後，應使用敏感抗生素治療。治療時間可根據臨床症狀、血沉和外周血計數以及微生物學檢查來確定。對於不涉及骨的感染，抗感染治療大約需要2周時間，對於有骨髓炎的病例，需要幾個月時間。長期應用抗生素可能引起繼發感染和體內菌群失調。應用中藥清熱解毒、利溼消腫，可以明顯減少耐藥菌的產生，大多數病人可以單獨用中藥治療。
清除壞死很重要：
局部清創，清除壞死組織，放置引流管，並進行常規消毒和更換敷料。如果糖尿病足壞疽是感染性壞疽，應在徹底清創的基礎上使用藥物更換。局部有紅腫和搏動感，可及時切開，充分暴露退化的肌腱，逐步清除深部失活的肌腱和壞死組織的腐爛肌腱和穿透性潰瘍。傷口表面應保持清潔和透氣，用三黃乳液紗布溼敷。竇道內的爛筋清除後，可插入九一丹、白丹等藥線，引流拔毒，祛腐生肌。此外，注意局部清潔和消毒，可用新潔爾滅酊、雙氧水溶液、碘伏等，對患足進行較大範圍的消毒，特別是腳趾縫隙和腳跟皸裂處，以殺滅真菌。抗真菌和抗厭氧菌的中藥清洗和外敷，如茵陳、苦參、昆布、川貝等。如糖尿病足潰瘍以缺血性為主，可根據不同情況採用祛腐生肌藥物外敷即可。
改善循環，促進癒合：
1.血管病變不是很嚴重或無手術指徵者，可採用內科保守治療，用活血化瘀中藥如燈盞細辛、血栓通、川芎、丹參等注射；血管擴張藥物如前列腺素、丁香油、654-2、罌粟鹼等。
2.對有嚴重血管病變者，在保守治療的基礎上，應進行血管再造術。可使部分大血管病變引起的肢體壞疽免於截肢手術。常用的方法有血管搭橋手術、動脈內膜切除術、帶蒂大網膜移植術、經皮血管球囊擴張和血管成形術、血管內支架術等。
3、對於壞疽患者，當感染嚴重並危及生命時，應果斷進行截肢。
4、高壓氧治療：高壓氧可以改善新組織的血管化，促進傷口癒合。對於非厭氧菌的嚴重感染，特別是合併肺部感染者，不建議採用高壓氧治療。
滋養神經，防止復發：
改變足部異常應激採取合理治療，90%的神經性潰瘍可通過保守治療痊癒。治療的關鍵是減少原發疾病引起的壓力。通過足部壓力計瞭解患者是否有壓力分佈的改變及其位置，然後採用特殊的矯形鞋或矯形器來改變患者足部的壓力。國內還沒有這方面的研究報道。為了改善神經功能，可以使用B族維生素、神經生長因子和其他促進神經細胞核酸和蛋白質合成、軸突再生和髓鞘形成的藥物。
