臨床中易被誤診的子宮肉瘤

　　子宮肉瘤(sarcoma of uterus)是一種發病率較低，惡性程度高的女性生殖道惡性腫瘤。可以原發於子宮體、子宮內膜間質、子宮頸，亦可繼發於子宮肌瘤。子宮肉瘤可有多種組織來源，故其分類複雜。病因尚不清楚，好發於絕經期前後婦女，發生於宮頸的葡萄狀肉瘤則多見於幼女。

　　子宮肉瘤的早期症狀不明顯，最常見的症狀是陰道不規則流血，其次為腹部包塊，腹痛，陰道分泌物增多、腫瘤較大者則出現壓迫症狀，早期術前有時易被誤診為子宮肌瘤。甚至在過去經常在腹腔鏡手術中誤當做子宮平滑肌瘤被剔除，從而增加了惡性病變的分期。

　　晚期患者出現消瘦、乏力、貧血、低熱及相應轉移部位症狀。子宮肉瘤以手術治療為主，放射治療及化學藥物作為輔助治療。本病複發率高，預後差。

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子宮肉瘤的早期症狀通常不明顯，但是隨著病情的發展患者可出現下列表現：陰道不規則出血、腹痛、腹部包塊、膀胱或直腸出現壓迫症狀等。晚期患者全身消瘦、貧血、低熱或出現肺轉移、腦轉移等。子宮肉瘤臨床表現通常與子宮肌瘤及其他惡性腫瘤非常相似，因此術前診斷通常比較困難。對絕經後婦女及幼女的宮頸贅生物、迅速長大伴疼痛的子宮肌瘤均可能考慮肉瘤的可能性。確診依據是組織病理學檢查。輔助診斷方式可選用陰道彩色脈衝多

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