發布於 2023-09-18 13:03

  1.症狀 最常見的症狀是不規則陰道流血、月經增多和陰道排液、貧血,下腹痛等。2.體徵 可於宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物,如腫物破潰合併感染,可有極臭的陰道分泌物,也常合併貧血,子宮增大,盆腔腫物。3.盆腔檢查 子宮有不同程度增大,早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似,當腫瘤發展時,可見宮頸口息肉樣或菜花樣脫出物。有資料顯示,子宮內膜間質肉瘤常見的症狀有陰道流血(69.6%),壓迫症狀(39.1%),下腹包塊(30.4%),陰道排液(17.4%),下腹脹痛(17.4%)。

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子宮內膜間質肉瘤是來源於子宮內膜間質細胞的腫瘤。根據腫瘤的組織學和臨床特徵將其分為兩大類,即低度惡性子宮內膜間質肉瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤。高度惡性子宮內膜間質肉瘤惡性程度高,病情發展快,易侵襲和轉移,預後差。兩者的病理特徵也不相同。而低度惡性子宮內膜間質肉瘤,以前曾稱淋巴管內間質異位症、淋巴管內間質肌病等,約佔百分之八十,病情發展緩慢,預後較好。 低度惡性子宮內膜間質肉瘤有以下兩種大體形態
發布於 2023-08-12 14:34
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內膜間質肉瘤惡性度相差很大,低度惡性內膜間質肉瘤的惡性程度低,預後較好但複發率高。儘管治療後複發率較高,但是,由於腫瘤分化好,核異型性小,分裂象少,再次手術切除復發灶仍可獲得較好療效,且腫瘤對放射線中度敏感,對孕激素治療及化療均有效,復發患者經綜合治療後仍有可能獲得長期生存。高度惡性內膜間質肉瘤易出血壞死及易復發,預後很差。 影響預後的因素: 1.病變範圍Salazar等分析文獻近900例子宮肉
發布於 2023-08-12 14:27
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1.手術治療手術治療是主要治療方法,手術範圍同子宮平滑肌肉瘤。 (1)低度惡性內膜間質肉瘤的惡性程度雖然較低,但手術範圍仍應行全子宮及雙附件切除術。對年輕患者也不宜保留卵巢。因腫瘤易向宮旁及附件浸潤,宮頸受侵也不少見,複發率也高,且為性激素依賴性腫瘤,如保留卵巢,其分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長。因此,不宜縮小手術範圍。有人認為,對於低度惡性子宮內膜間質肉瘤,即使發生廣泛轉移,仍應將病灶儘可
發布於 2023-08-12 14:21
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1.手術治療對於已經診斷為子宮肉瘤的患者,應該考慮給予及時的手術治療。(1)低度惡性內膜間質肉瘤手術範圍:行全子宮及雙附件切除術,不宜保留卵巢。即使發生廣泛轉移,仍應將病灶儘可能切淨。肺轉移患者行肺葉切除術。(2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤術後易復發。對晚期患者,可做姑息性手術,以緩解症狀,術後輔助放療和化療。2.化療(1)低度惡性子宮內膜間質肉瘤用以順鉑(DDP)或異環磷酰胺每3周1次為主的方案
發布於 2023-09-18 13:17
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1.低度惡性子宮內膜間質肉瘤    大體形態: ①低度惡性子宮內膜間質肉瘤有2種大體形態: A.腫瘤形成息肉狀或結節,自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外,腫瘤體積比一般息肉大,蒂寬,質軟脆,表面光滑或破潰而繼發感染。 B.腫瘤似平滑肌瘤,位於子宮肌層內,常浸潤子宮肌層,呈結節狀或瀰漫性生長,與子宮肌層之間界限不清。 ②腫瘤切面質地柔軟、均勻,似生魚肉狀,組織水腫,伴出血、壞死時,則可見暗紅、棕褐或灰
發布於 2023-09-18 13:30
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1.鏡檢特點 子宮內膜腺體分散、減少,甚至腺體完全消失。 瘤細胞均勻密集,呈梭形、圓形或多角形,核大,少見瘤鉅細胞,核分裂象多,胞漿多少不定,在少見情況下頗似蛻膜樣細胞,可出現腺樣分化。 肉瘤細胞異型性不一:異形性小,瘤細胞浸潤性生長及核分裂象是診斷肉瘤的主要依據。瘤細胞異型性大時,可出現畸形核、巨核及多核,做嗜銀染色時,每個瘤細胞均在嗜銀纖維內。 瘤細胞胞漿像早期增生期子宮內膜間質細胞。 2.
發布於 2023-08-12 14:14
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1.症狀最常見的症狀是不規則陰道流血、月經增多和陰道排液、貧血,下腹痛等。 2.體徵可於宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物,如腫物破潰合併感染,可有極臭的陰道分泌物,也常合併貧血,子宮增大,盆腔腫物。 3.盆腔檢查子宮有不同程度增大,早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似,當腫瘤發展時,可見宮頸口息肉樣或菜花樣脫出物。 有資料顯示,子宮內膜間質肉瘤常見的症狀有陰道流血(69.6%),壓迫症
發布於 2023-08-12 14:07
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子宮肉瘤的臨床表現: 早期無明顯症狀,但發展甚快。臨床表現與肌瘤相仿。 1.症狀 (1)陰道異常流血最常見,可為不規則出血、月經過多、經期延長或絕經後出血。 (2)陰道排液肉瘤有壞死、潰瘍和感染時,陰道排液增加,或出現大量膿性分泌物。 (3)腹痛瘤內出血、壞死、子宮肌壁破裂或腫瘤在盆腹腔播散可引起腹痛。 (4)腹部包塊子宮腫瘤較大時,可在下腹部捫及。 (5)壓迫症狀及其他子宮腫塊較大時,壓迫膀胱
發布於 2024-05-15 14:44
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子宮平滑肌肉瘤 子宮平滑肌肉瘤在中國是最常見的子宮肉瘤,約佔為子宮平滑肌瘤的0.64%,佔子宮肉瘤的45%左右。主要來自子宮肌層或子宮血管壁平滑肌纖維,易發生盆腔血管、淋巴結或肺轉移。肉眼見肉瘤呈瀰漫性生長,與子宮肌層無明顯界限。 若為肌瘤肉瘤變則從中心開始向周圍擴散。剖面失去漩渦狀結構,常呈均勻一片或魚肉狀。色灰黃或黃白相間,半數以上見出血壞死。鏡下見平滑肌細胞增生,細胞大小不一,排列紊亂,核
發布於 2023-09-23 03:21
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子宮肉瘤似乎是在臨床上越來越常見,多數的患者對此病不甚瞭解。 常見的子宮肉瘤有子宮平滑肌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤、癌肉瘤,過去一直認為癌肉瘤是子宮肉瘤中惡性程度最高的,但是美國較新的研究發現,子宮平滑肌肉瘤才是惡性程度最高的子宮肉瘤。從教科書上我們可以知道肉瘤主要的轉移途徑是血行轉移,其他的轉移比較少見,但是近年來的研究以及臨床實踐發現子宮肉瘤的淋巴結轉移也不少見,甚至有子宮平滑肌肉瘤伴有巨大的淋
發布於 2024-08-30 11:26
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