子宮內膜間質肉瘤的症狀體徵

　　1.症狀 最常見的症狀是不規則陰道流血、月經增多和陰道排液、貧血，下腹痛等。

　　2.體徵 可於宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物，如腫物破潰合併感染，可有極臭的陰道分泌物，也常合併貧血，子宮增大，盆腔腫物。

　　3.盆腔檢查 子宮有不同程度增大，早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似，當腫瘤發展時，可見宮頸口息肉樣或菜花樣脫出物。

　　有資料顯示，子宮內膜間質肉瘤常見的症狀有陰道流血(69.6%)，壓迫症狀(39.1%)，下腹包塊(30.4%)，陰道排液(17.4%)，下腹脹痛(17.4%)。

　　4.分期 子宮內膜間質肉瘤起源於子宮內膜間質，有學者認為其病情發展變化與子宮內膜癌有許多相同之處，建議其分期採用FIGO分期標準：

　　(1)臨床分期(FIGO 1971，表1)：國際婦產科聯盟(FIGO)規定，於1989年10月以前對子宮內膜癌按1971年之規定進行臨床分期，對無法手術而行單純放療者，或先放療後手術者仍用1971年臨床分期。

　　(2)手術病理分期：FIGO於1988年10月推薦使用子宮內膜癌手術-病理分期法(表2)。

　　有關分期的規定：

　　①由於子宮內膜癌現已採用手術分期，以前使用的分段診刮來區分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再應用。

　　②少數病人開始選用放療，仍使用1971年FIGO通過的臨床分期，但應註明。

　　③肌層厚度應和癌侵犯的深度一起測量。

　　組織病理學分級：

　　G1：非鱗狀或桑葚狀實性生長類型≤5%。

　　G2：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型佔6%～50%。

　　G3：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型>50%。

　　病理分級的注意事項：

　　A.重視核不典型性，若與結構分級不相符合時，分級上應將G1或G2提高一級。

　　B.對漿液性腺癌、透明細胞腺癌和鱗狀細胞癌分級應首先考慮核的分級。

　　C.有鱗狀成分的腺癌，應按腺體成分的核分級來定級。