子宮間質肉瘤怎麼分期

　　(1)臨床分期(FIGO 1971，表1)：國際婦產科聯盟(FIGO)規定，於1989年10月以前對子宮內膜癌按1971年之規定進行臨床分期，對無法手術而行單純放療者，或先放療後手術者仍用1971年臨床分期。(2)手術病理分期：FIGO於1988年10月推薦使用子宮內膜癌手術-病理分期法(表2)。有關分期的規定：①由於子宮內膜癌現已採用手術分期，以前使用的分段診刮來區分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再應用。②少數病人開始選用放療，仍使用1971年FIGO通過的臨床分期，但應註明。③肌層厚度應和癌侵犯的深度一起測量。

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子宮肉瘤分期

子宮肉瘤似乎是在臨床上越來越常見，多數的患者對此病不甚瞭解。常見的子宮肉瘤有子宮平滑肌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤、癌肉瘤，過去一直認為癌肉瘤是子宮肉瘤中惡性程度最高的，但是美國較新的研究發現，子宮平滑肌肉瘤才是惡性程度最高的子宮肉瘤。從教科書上我們可以知道肉瘤主要的轉移途徑是血行轉移，其他的轉移比較少見，但是近年來的研究以及臨床實踐發現子宮肉瘤的淋巴結轉移也不少見，甚至有子宮平滑肌肉瘤伴有巨大的淋

發布於 2024-08-30 11:26

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子宮內膜間質肉瘤的檢查

1.鏡檢特點子宮內膜腺體分散、減少，甚至腺體完全消失。瘤細胞均勻密集，呈梭形、圓形或多角形，核大，少見瘤鉅細胞，核分裂象多，胞漿多少不定，在少見情況下頗似蛻膜樣細胞，可出現腺樣分化。肉瘤細胞異型性不一：異形性小，瘤細胞浸潤性生長及核分裂象是診斷肉瘤的主要依據。瘤細胞異型性大時，可出現畸形核、巨核及多核，做嗜銀染色時，每個瘤細胞均在嗜銀纖維內。瘤細胞胞漿像早期增生期子宮內膜間質細胞。 2.

發布於 2023-08-12 14:14

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子宮內膜間質肉瘤的預後

內膜間質肉瘤惡性度相差很大，低度惡性內膜間質肉瘤的惡性程度低，預後較好但複發率高。儘管治療後複發率較高，但是，由於腫瘤分化好，核異型性小，分裂象少，再次手術切除復發灶仍可獲得較好療效，且腫瘤對放射線中度敏感，對孕激素治療及化療均有效，復發患者經綜合治療後仍有可能獲得長期生存。高度惡性內膜間質肉瘤易出血壞死及易復發，預後很差。影響預後的因素： 1.病變範圍Salazar等分析文獻近900例子宮肉

發布於 2023-08-12 14:27

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子宮間質肉瘤有甚麼臨床表現

1.症狀最常見的症狀是不規則陰道流血、月經增多和陰道排液、貧血，下腹痛等。2.體徵可於宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物，如腫物破潰合併感染，可有極臭的陰道分泌物，也常合併貧血，子宮增大，盆腔腫物。3.盆腔檢查子宮有不同程度增大，早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似，當腫瘤發展時，可見宮頸口息肉樣或菜花樣脫出物。有資料顯示，子宮內膜間質肉瘤常見的症狀有陰道流血(69.6%)，壓迫症狀(3

發布於 2023-09-18 13:03

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子宮內膜間質肉瘤的用藥治療

1.手術治療手術治療是主要治療方法，手術範圍同子宮平滑肌肉瘤。 (1)低度惡性內膜間質肉瘤的惡性程度雖然較低，但手術範圍仍應行全子宮及雙附件切除術。對年輕患者也不宜保留卵巢。因腫瘤易向宮旁及附件浸潤，宮頸受侵也不少見，複發率也高，且為性激素依賴性腫瘤，如保留卵巢，其分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長。因此，不宜縮小手術範圍。有人認為，對於低度惡性子宮內膜間質肉瘤，即使發生廣泛轉移，仍應將病灶儘可

發布於 2023-08-12 14:21

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低度子宮內膜間質肉瘤嚴重嗎

子宮內膜間質肉瘤是來源於子宮內膜間質細胞的腫瘤。根據腫瘤的組織學和臨床特徵將其分為兩大類，即低度惡性子宮內膜間質肉瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤。高度惡性子宮內膜間質肉瘤惡性程度高，病情發展快，易侵襲和轉移，預後差。兩者的病理特徵也不相同。而低度惡性子宮內膜間質肉瘤，以前曾稱淋巴管內間質異位症、淋巴管內間質肌病等，約佔百分之八十，病情發展緩慢，預後較好。低度惡性子宮內膜間質肉瘤有以下兩種大體形態

發布於 2023-08-12 14:34

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子宮間質肉瘤有幾種治療方法

1.手術治療對於已經診斷為子宮肉瘤的患者，應該考慮給予及時的手術治療。(1)低度惡性內膜間質肉瘤手術範圍：行全子宮及雙附件切除術，不宜保留卵巢。即使發生廣泛轉移，仍應將病灶儘可能切淨。肺轉移患者行肺葉切除術。(2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤術後易復發。對晚期患者，可做姑息性手術，以緩解症狀，術後輔助放療和化療。2.化療(1)低度惡性子宮內膜間質肉瘤用以順鉑(DDP)或異環磷酰胺每3周1次為主的方案

發布於 2023-09-18 13:17

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子宮內膜間質肉瘤的症狀體徵

1.症狀最常見的症狀是不規則陰道流血、月經增多和陰道排液、貧血，下腹痛等。 2.體徵可於宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物，如腫物破潰合併感染，可有極臭的陰道分泌物，也常合併貧血，子宮增大，盆腔腫物。 3.盆腔檢查子宮有不同程度增大，早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似，當腫瘤發展時，可見宮頸口息肉樣或菜花樣脫出物。有資料顯示，子宮內膜間質肉瘤常見的症狀有陰道流血(69.6%)，壓迫症

發布於 2023-08-12 14:07

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子宮間質肉瘤的發病機制是怎樣的

1.低度惡性子宮內膜間質肉瘤大體形態： ①低度惡性子宮內膜間質肉瘤有2種大體形態： A.腫瘤形成息肉狀或結節，自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外，腫瘤體積比一般息肉大，蒂寬，質軟脆，表面光滑或破潰而繼發感染。 B.腫瘤似平滑肌瘤，位於子宮肌層內，常浸潤子宮肌層，呈結節狀或瀰漫性生長，與子宮肌層之間界限不清。 ②腫瘤切面質地柔軟、均勻，似生魚肉狀，組織水腫，伴出血、壞死時，則可見暗紅、棕褐或灰

發布於 2023-09-18 13:30

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子宮間質肉瘤需要與哪幾種疾病鑑別

1.子宮內膜息肉常為多發，有蒂，且較細，體積較小。2.子宮黏膜下肌瘤可由宮腔脫出至陰道，生長快，血流信號豐富，有低阻頻譜，部分患者血清CA125可升高。3.差分化子宮內腺癌癌細胞呈梭形、網形，呈巢狀或片狀。網狀纖維染色可見網狀纖維圍繞癌巢。免疫組化：角蛋白Keratin(+)，EMA(+)，癌胚抗原CEA(+)，波形蛋白Vimentin(-)。4.平滑肌肉瘤瘤細胞形態大小可多樣性，排列紊亂，浸潤

發布於 2023-09-18 13:23

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