1 軀體性原因包括各種疾病引起的疼痛，比如關節痛、肌肉痛，以及心慌、咳嗽、憋悶，皮膚病導致的瘙癢，高燒，腹脹，便秘和尿頻等軀體症狀。睡眠呼吸暫停綜合徵、不安腿綜合徵等也會導致睡眠障礙。睡眠呼吸暫停綜合徵(是由於鼻、咽喉部結構異常導致上呼吸道縮窄，使睡眠時上呼吸道狹窄或者阻塞而出現鼾聲和呼吸暫停)常見於成人，亦發生於兒童。胸部、背部、頸部、腦部基底處的畸形，均是此症的病因;而肥胖是引起睡眠呼吸暫停的主要因素。不安腿綜合徵病入睡眠會感到雙腿蟲爬感，從而影響睡眠。此外，內分泌問題、甲狀腺功能不足、肢端肥大(一種罕見的生長疾病)、低血糖症、氣喘、更年期綜合徵等，均會影響睡眠。心血管神經官能症是以心血管功能紊亂為主要表現的疾病，引起心慌、胸悶、呼吸不暢、心前區疼痛、頭暈、周身不適、情緒易激動等，還可以出現神經系統症狀如失眠，這是交感神經張力過高，自主神經平衡失調所致。
2生理性原因如時差的改變，車、船、飛機上睡眠環境的變化，臥室內強光、噪音、異味，室溫過高或過低，室內空氣太乾燥等，都可以影響睡眠質量而引起失眠。
3心理性原因焦慮和抑鬱、神經衰弱等常伴發失眠，但焦慮以入睡困難為主，抑鬱以凌晨早醒為主。緊張、思慮、悲喜、持續強烈的精神創傷等也是引起失眠常見病因。多數患者因為工作壓力大，過於疲憊和思慮過多而阻礙良好的睡眠。患者由於過分地關注自身睡眠問題反而不能保證正常的睡眠，會產生軀體緊張和習慣性阻睡聯想，後者在發病中起主導作用，這兩種因素互為強化干擾睡眠，時間越長患者關注程度越強。
