1.入睡困難：正常人在上床後30分鐘之內入睡，且持續4-10小時，而大部分失眠患者入睡困難。入睡困難這種失眠又稱“難入性失眠”。
2.時常覺醒：睡眠不實，睡眠中間易醒，睡眠後腦子仍保持一定的警覺程度，似睡非睡，對周圍環境的聲音、活動一概知曉，睡眠間斷、不安寧，一夜之間反覆多次，實際睡眠時間較少，第二天頭腦昏沉沉的，迷迷糊糊，感覺疲憊無力，無精打采。這種失眠又稱“淺睡性失眠”或“間斷性失眠”。
3.晨醒過早：入睡並不困難，但很早就醒來，醒後難以再入睡，輾轉床第，或起床走動，或眼睜睜地等到天亮，這種失眠叫做“早醒性失眠”或“終點失眠”。多見於中老年人，應特別注意。
失眠患者以上3種症狀可能只發生1種，也可能2種同時發生，甚至3種皆有之。最常見的是既難入睡，又易驚醒。失眠的表現雖有不同，但病因與治法及用藥沒有甚麼本質上的差別。
