發布於 2022-12-10 07:22

  截肢對於下肢動脈缺血性壞疽的患者來說,是最可怕的。那麼,下肢嚴重壞疽一定要截肢嗎?
  下肢動脈缺血性壞疽,一般合併有較嚴重的細菌感染。這種感染造成組織的壞疽,由於同時合併有血運障礙,造成感染控制非常困難,壞疽癒合可能性很小,即便是使用敏感度很高的抗生素。同時,這種患肢的細菌感染,給血管重建手術也造成了很大的感染風險,在恢復血運後,有可能造成細菌的全身性播散,手術併發症較多。所以,對於有下肢動脈缺血伴有嚴重缺血的患肢,應考慮截肢治療。
  不過現代高醫術開創的間置人工血管大隱靜脈動脈化治療下肢嚴重缺血的保腿最新技術攻克了這一難題。所以對於那些下肢嚴重壞疽的患者來說,可以大大的放下心了。

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發布於 2022-12-09 22:52
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老百姓中流傳著“下肢靜脈曲張最後嚴重了會截肢”的說法,這是一種誤解。靜脈曲張患者小腿特別是足踝周圍皮膚髮黑並常伴有脫屑樣和瘙癢的症狀只要排除了動脈缺血性潰瘍和某些皮膚科疾病,就被稱之為“皮膚色素沉著”,而並不是皮膚壞死。 造成這種情況的原因是,皮膚髮黑的程度和靜脈曲張團塊的輕重程度不一定相關。是與小腿交通支靜脈病變的發展程度有關。所謂交通支靜脈指的是溝通淺靜脈和深靜脈之間的“橋樑”靜脈。由於下肢
發布於 2023-01-23 10:49
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提起糖尿病大家並不陌生,隨著生活水平的提高,糖尿病的發病率呈明顯的上升趨勢,它已成為目前危害人類健康的常見病之一。糖尿病的嚴重性不在糖尿病本身,而在其併發症。糖尿病所致的血管病變是形成併發症的基礎。糖尿病如果發生下肢的潰爛、壞死(簡稱糖尿病壞疽)後果嚴重,有些病人不得不截肢甚至喪命。據統計,糖尿病肢端壞疽的發生率,在男性糖尿病病人中比非糖尿病人高53倍,在女性高71倍。美國每年因糖尿病壞疽而截肢
發布於 2022-10-01 17:09
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(arteriosclerosisobliterana,簡稱ASO)是指由下肢動脈的粥樣硬化性改變所導致的動脈狹窄或閉塞引起的肢體缺血臨床表現的慢性疾病,常為全身動脈硬化性疾病在下肢的表現。病因:高血壓病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、吸菸史、高齡等高危因素。臨床症狀:早期有肢體發涼、間歇性跛行等症狀,往往容易被忽視。隨後間歇性跛行症狀會加重(距離從一、二站路程縮短到50米路程)。間歇性跛行(i
發布於 2023-03-10 17:01
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下肢嚴重缺血晝夜疼痛,抱膝而坐,不能行走,是目前下肢血管病變中截肢率最高的原因。嚴重影響了患者的生活質量,也給整個家庭帶來了嚴重的負擔。雖然有很多手術方法,但療效均不十分滿意。而這類疾病亦是當前血管外科界的一大難題。我科在過去的原位大隱靜脈旁路轉流術的基礎上,近期又對2例下肢嚴重缺血瀕臨截肢的患者進行了間置人工血管(局麻下)加原位大隱靜脈一期祛瓣膜靜脈動脈化手術,術後患者恢復良好。現報道如下:典
發布於 2022-12-10 08:37
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老李是個老菸民了,每天都要抽一包紅雙喜煙,然而,從去年9月份開始,他發現自己的兩條小腿時常有抽筋的現象,走路稍微遠一點腿就痛,左邊比右邊嚴重,於是他開始自行補鈣,平時還常常出去曬太陽,但是症狀還是存在。最近逛世博園,還沒走到500米,腿痛明顯,一定要休息一會兒才能再走,而且只能一瘸一拐的行走。起初他以為自己走路走多了,腿腳痠痛而已,後來發現不走路的時候兩條腿都有疼痛感,而且小腿與腳發涼,還有些麻
發布於 2023-03-26 20:46
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近年來糖尿病的患病率逐漸上升,各種慢性併發症相應增加,而糖尿病性肢端壞疽是一種進行性波及肢體大中微血管和神經病變的常見的、嚴重的併發症。據報道,國內發病率約佔糖尿病人的0.9%-1.7%。其臨床特點為肢體末梢疼痛、感染、潰瘍、壞疽。本病一旦發生,則發展快、病情重、治療棘手,截肢率約為非糖尿病人的40倍。成為糖尿病人致殘、致死的重要原因之一。目前,我國採用中西醫結合治療,使本病的截肢率由過去的38
發布於 2022-12-16 09:54
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病歷:王阿姨,女,80歲,糖尿病病史10年餘,因血糖控制尚可,對日常生活沒有太多的影響,但平靜的生活被一件偶然發生的事件打亂了。王阿姨的右足第四腳趾不慎被碰破,在隨後的一週裡,王阿姨的第四腳趾發生破潰、發黑、壞死,多家醫院就診後都要進行截肢治療,而且要從小腿中部以上截掉。截掉下肢令王阿姨無法接受,她本人和親屬說寧可死了,也不作截肢術。行下肢球囊括張治療,從而避免了小腿中部以上的截肢。解讀:由於長
發布於 2022-10-02 09:57
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1.緊急手術處理在搶救嚴重休克或其他嚴重併發症的同時,須緊急進行局部手術處理,手術前靜脈滴注青黴素200萬U和四環素0.5g。一般應採用全身麻醉,不用止血帶。術中應注意給氧,繼續輸血,輸液和應用抗生素。在病變區作廣泛、多處切開(包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區),切除已無生活力的肌組織,直到具有正常顏色、彈性和能流出新鮮血的肌肉為止。敞開傷口用大量3%過氧化氫溶液或1:4000高錳酸鉀溶液反覆衝
發布於 2023-12-16 08:45
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糖尿病足的病理基礎是長期高血糖導致的中小血管閉塞,進而組織缺血壞死。因此,治療糖尿病足控制好血糖是基礎,另外應針對周圍血管病變做專科治療。糖尿病足的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。1、基礎治療(1)絕對禁菸,控制體重,嚴格控制血糖,胰島素應用為佳,積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合
發布於 2023-01-14 23:51
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