①雄激素：青春期雄激素分泌增多，使皮脂分泌亢進。痤瘡易發於十幾歲的青少年，春期皮膚內的皮脂腺十分活躍，產生大量的皮脂。
②毛囊皮脂腺導管角化異常：毛囊漏斗部及皮脂腺導管角化，導致皮脂排洩障礙，皮脂瀦留，形成粉刺。
③微生物作用：毛囊及粉刺內的痤瘡丙酸桿菌得以大量繁殖，產生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質酸酶。溶脂酶將皮脂內的甘油三酯分解為遊離脂肪酸。遊離脂肪酸、蛋白分解酶、透明質酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海綿狀變性甚至形成微小裂隙。
④炎性介質及炎症：各種炎性介質和致病因子的作用，致使粉刺內容物通過微小裂隙進入真皮引起毛囊周圍炎，形成炎性丘疹或膿皰，毛囊周圍炎進一步擴大，炎症波及真皮結締組織，引起炎症性肉芽腫反應，形成結節。重症者癒合留有疤痕。
⑤遺傳、飲食、胃腸功能障礙、月經、機械性刺激、化妝品等亦可誘發本病。
