近年來有人認為本病與免疫有關，其患者的體液免疫中，血清igg水平增高，並隨病情加重而增高，痤瘡棒狀桿菌在患者體內產生抗體，循環抗體到達局部參與了早期炎症的致病過程。關於微量元素與痤瘡的關係，近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會影響維生素a的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，銅低會削弱機體對細菌感染的抵抗力等，總之，痤瘡患者微量元素鋅，銅，鐵低下，錳升高可使體內脂肪代謝，性激素分泌受到一定影響，加上皮膚抵抗力低下，可能與痤瘡發病有一定的關係。
此外，遺傳也是本病發生的一個重要因素，除上述因素外，多吃動物脂肪及糖類食物，消化不良或便秘等胃腸障礙，精神緊張，溼熱氣候等因素對痤瘡病人可以有不利的影響，礦物油類的接觸或碘化物，溴化物及某些其他藥的內服也可加劇痤瘡的惡化。
痤瘡與性內分泌有密切的關係，青春期以前極少發病，性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監不發病，性功能降低的人，如應用睪丸酮可促使鬍鬚的生長和痤瘡的發生，用促皮質素或皮質類固醇激素治療疾病時，常引起痤瘡性皮疹，女性在月經前常有痤瘡發作，妊娠期痤瘡症狀減輕等，不論男女都有雄激素和雌激素，分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺;在女性是卵巢，胎盤及腎上腺，雄激素和雌激素在男女體內有不同比率，比率的改變可能使痤瘡出現，皮脂腺的發育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關，其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強，孕酮與腎上腺皮質中脫氫表雄酮(dha)也參與作用。
