肝臟纖維化是如何形成的？

一般來說，肝臟受損後，引起肝細胞的炎症和壞死，激活肝星狀細胞，產生大量細胞外基質，形成肝纖維化，這個過程並不複雜。簡單地說，這個過程實際上是一個非常複雜的過程，而且隨著分子生物學研究的進展，人們的認識也在不斷進步。
肝臟損害的原因多種多樣，常見的因素有：感染性（如HBV,HCV等）、化學毒性（乙醇和藥物）、自身免疫性、膽汁淤積性、代謝性和先天性。如我們最常見的疾病：慢性乙型和丙型肝炎、酒精性和非酒精性脂肪肝等。
肝纖維化多見於慢性肝病，這是因為肝臟的急性炎症也會導致肝細胞數量減少和纖維增生，但肝細胞可以通過修復和再生功能得到恢復。同時，已經產生的纖維成分可以被降解和清除，使肝組織內的成分和結構恢復正常，因此不會產生肝纖維化。只有在各種慢性肝病中，肝細胞持續或反覆的炎症壞死導致機體的修復反應增強，纖維大量增生，而纖維降解的相對或絕對不足使纖維物質大量沉積，形成肝纖維化。
對肝纖維化的認識經歷了三個階段。在第一階段，人們認為肝臟纖維化是靜態的，是一種炎症後的修復反應，就像皮膚受傷後不能消失的疤痕。在第二階段，人們認識到肝臟纖維化是一個動態過程，肝臟纖維化是否發生、是否進展或消退取決於細胞外基質合成和降解的相對活性（纖維增生或分解）。人們不再認為肝纖維化是不可逆的，但人們認識到，在肝纖維化階段進行積極的治療可以有效防止或推遲肝硬化的形成。在第三階段，人們開始在細胞和分子生物學的基礎上，從細胞因子、信號傳導和基因調控層面尋找有效的抗纖維化治療方法。
肝纖維化和肝硬化的區別
肝纖維化和肝硬化之間存在著質的區別。它是疾病演變過程中的一個連續進展，臨床上很難將二者截然分開。嚴格地說，肝纖維化是一個病理學概念，而肝硬化是一種慢性疾病的臨床診斷名稱。
兩者的區別在於，臨床上肝纖維化沒有具體的症狀和體徵，而肝硬化則有臨床診斷和輔助檢查的診斷指標。
兩者的區別在於，臨床上沒有肝纖維化的具體症狀和體徵，而肝硬化則有臨床診斷和輔助檢查的診斷指標。肝硬化的發展必須經歷三個基本階段：一是肝細胞的反覆炎症和壞死，二是肝纖維化的形成，纖維增生遠遠大於分解。第三是肝細胞再生結節的產生，假性小球的形成，以及功能的逐漸喪失。肝纖維化的形成和發展往往在臨床上悄然發生，該病具有隱蔽性，不容易發現和重視。專家進行的一項研究發現，在肝功能正常的無症狀乙肝病毒攜帶者中，22%的人有活動性肝臟炎症，其中40%的人有肝硬化。因此，對肝纖維化的早期診斷和有效治療是預防和治療肝硬化的關鍵環節。