運動處方的制定是以病人的病情、年齡、有無運動史及個人愛好為原則的。處方上將告訴病 人應該進行哪些活動,如何掌握運動量及注意事項等問題。下面將介紹冠心病患者運動處方 的具體內容。
運動次數:每週運動3~5次即可達到煅煉目的。
運動量:它主要由運動強度、運動持續時間及運動次數所組成,三者可相互協調。
運動時間:每次約30~40 min。包括準備運動5~10 min;正式運動15~20 min,這個期 間可達到預計的心率;整理運動5~10 min。
運動種類:在多種運動中以散步、慢跑、騎自行車或健身車、游泳等項目對冠心病 患者較為 合適。因為這些運動是屬於低至中等強度的運動,以耐力性運動為主的運動。這些運動的能 量代謝主要以有氧代謝的形式進行,故醫學上稱為“有氧運動。”長期進行這種運動能提 高機體的攜氧能力,提高心、肺功能。
運動強度:保證即達到運動效果又不致引起危險的重要指標。運動強度可分為三級(低強度 、中等強度及較大強度)。它是以機體運動時耗氧量的多少來衡量。耗氧量愈大,運動強度 就 愈大。但由於臨床測定耗氧量較難,所以在實際運動中常以心率作為衡量運動強度最實際的 指標。這是因為運動時心率與耗氧量平行,測定心率又簡便易行,容易掌握。患者只需數 自 己的脈搏15秒鐘,再乘以4,即得每分鐘的心率。但這種方法只適合無心律失常的患者。低 、中等強度運動時最高的心率分別為100次/min,100~120次/min心率來表示。一般來說 ,冠心病患者從事低至中等強度的運動既可達到鍛鍊目的。
注意事項:冠心病患者在運動中應注意以下幾點:1、患者應根據自己的年齡、病情、體力情況、個人愛好及鍛鍊 基礎來選則運動種類及強度。每次活動中可交替進行各種運動。如散步與慢跑交替。2、循序漸進,從低強度運動開始,切忌在初次活動時即達到負荷量。3、老年人併發疾病多、症狀不典型,更要注意勿運動過量併兼顧其他 疾病的治療。運動中適當延長準備及整理時間。
一般來說,運動後收縮壓輕度增高(收縮壓增高不超過20 mmHg)、心率增快(活動後心率與活 動前比不超過20次/min或活動中最高心率不超過120次/min)屬於正常反應。但如果在活動中 出 現氣短、心絞痛、心律失常、頭暈、噁心、面色蒼白及活動後出現長時間疲倦、失眠等不適 時,提示這次運動過量,應該在下次運動時減量或暫停運動。