胸膜炎是青、中年人的常見病,由感染、腫瘤、變態反應及物理和化學等因素引起,以感染性最多見,青年人以結核性居多,中年以上則要警惕惡性腫瘤。此病早期胸痛明顯,胸膜積液量增多時,胸痛逐步緩解,而氣促反見日甚。 由於胸膜炎早期易導致蛋白質的丟失,或者是其他全身性疾病而未注重營養的調節,從而加重胸膜炎的病情,因此,患者應注意飲食的調理。
【飲食】
1.多食大蒜。大蒜有散寒化溼、殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對結核桿菌有很強的殺菌作用,可防止結核性胸膜炎的形成。可作為調味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、鹹蒜,當菜餚服用。
2.以易消化、富有營養的清淡食物為宜。有胸水時,應當限制食鹽量,進食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。
3.給患者高熱量、高蛋白、全維生素的飲食。通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午、晚餐各加肉類100~150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2~3次點心,如牛奶、蛋糕、餅乾等。
4.多吃些綠色蔬菜,如大白菜、捲心菜、菠菜、空心菜等。
5.多吃牛肉、牛奶、蛋類、動物內臟、家禽和豆製品。
6.多吃些水果,如橘、柑、梨、蘋果、香蕉等。
【防治】
1.首先給以良好的營養和護理。
2.為達到抑菌和殺菌的目的,可使用抗生素或磺胺類藥物進行治療。
3.胸腔積存大量滲出物時,應進行穿刺排液。用0.1%雷夫奴爾溶液500ml反覆灌洗,最後用生理鹽水灌洗,並注入青黴素50~80萬iu及鏈黴素1~2g,用蒸餾水30~50ml溶解後注入胸腔。
4.為抑制滲出物的產生,可用10%氯化鈣10~20 ml靜脈注射。為了加速炎性滲出物的吸收與排除,可給予強心劑和利尿劑。
【保健】
1.給予舒適體位,抬高床頭,半臥、患側臥位。
2.給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食,少量多餐。
3.必要時給予吸氧,保持鼻導管的通暢。
4.鼓勵病人積極排痰,保持呼吸道通暢。
5.病情允許的情況下,鼓勵病人下床活動,增加肺活量。
6.協助醫生抽胸水,做好抽水後的護理。
7.遵醫囑給予抗結核和抗炎治療。
8.高熱病人按高熱護理常規。
此外,體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的病人,動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力過猛,將胸膜拉傷。如果在鍛鍊中出現胸痛、發熱、咳嗽、氣短等,說明運動量過大,應適當減少運動量。