輸尿管損傷的臨床表現決定於發現時間、單側或雙側損傷、感染存在與否以及尿瘻發生時間及部位。
1.病史 有盆腔手術和輸尿管腔內器械操作損傷史或有嚴重的貫通傷史。手術損傷包括根治性全子宮切除術、巨大卵巢腫瘤切除術、結腸或直腸腫瘤根治術以及腹膜後纖維化鬆解術等。
2.腰痛 輸尿管被結紮或鉗夾損傷後，由於輸尿管全部和部分梗阻，導致腎、輸尿管積水而引起腰部脹痛。體檢時，患側腎區有壓痛及叩擊痛，上腹部可觸及疼痛和腫大的腎臟。
3.尿瘻或尿外滲 若術中未及時發現輸尿管被切斷或切開，術後可發生切口漏尿、陰道漏尿、腹腔積尿或腹部囊性腫塊等。
4.無尿或血尿 雙側輸尿管斷裂或被完全結紮後，可出現無尿症狀，此類損傷易被及時發現。此外，部分患者還會出現血尿;但不出現血尿並不能排除輸尿管損傷的可能。
5.發熱 輸尿管損傷後，由於尿液引流不通暢或尿外滲等情況，可繼發感染或局部組織壞死時，此時可出現寒戰、發熱等症狀。當尿液滲入到腹腔時還可出現腹膜炎症狀。
由於早期的症狀和體徵非特異性，所以對輸尿管損傷的診斷要高度警惕.≥30%的病人沒有血尿.先予靜脈尿路造影，如果造影結果無法作出結論，應進行逆行輸尿管腎盂造影.偶爾是在手術室腹部探查過程中作出診斷.若診斷不及時，臨床可表現為腸梗阻，尿液外滲，尿路梗阻，無尿和膿毒症.
