發布於 2022-12-20 06:55

手術中和手術後,一旦發現輸尿管損傷,應及時採取措施,減輕和防止損傷擴大。

1、治療原則:首先了解腎功能情況,對受損一側腎功能極度受損且漏尿者進行自體腎移植;如腎功能已完全喪失且無症狀者可保守觀察,不需處理。如果腎功能尚好,應儘快手術,以緩解漏尿症狀,拖延時間,可使腎功能惡化。

2.治療。如果損傷較小,膀胱鏡下輸尿管插管順利,可放置雙 "J "管,2-3個月後拔除,可自行痊癒。如果損傷較大,端對端輸尿管吻合術是可行的。如果輸尿管損傷的長度較大,且不可能進行端對端吻合,則輸尿管膀胱置入是可行的;如果輸尿管缺損較大,且不可能進行膀胱置入,則可考慮進行自體盆腔內腎臟移植手術。

預防輸尿管損傷

1.瞭解容易受傷的部位:輸尿管與髂血管交叉的地方,輸尿管與子宮動脈交叉的地方,以及輸尿管進入隧道和膀胱的地方。

2.術中出血應慎重處理:先用紗布壓迫止血,然後邊抽出紗布邊用吸血器吸出血液,看清出血點,然後用止血鉗止血,切勿盲目鉗夾止血。

3、盆腔炎性粘連者,應先恢復子宮及兩側附件的解剖位置,然後再進行手術。

4.對於子宮頸、峽部或闊韌帶的肌瘤,應在全子宮切除前將肌瘤切除。

5.困難的婦科手術後,要檢查兩側輸尿管上端是否增粗和蠕動。

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目的分析醫源性輸尿管損傷的特點,總結醫源性輸尿管損傷預防、診斷和治療經驗。方法分析1997~2003年間收治的17例醫源性輸尿管損傷病例的致傷原因、部位、治療時間、方法、以及治療結果等。結果17例醫源性輸尿管損傷中,婦科、普外、腔內泌尿外科導致輸尿管損傷分別為12例(70.6%)、4例(23.5%)和1例(5.9%),其中66%(11/17)出現在輸尿管下段,17%(3/17)出現在輸尿管中段,
發布於 2023-03-22 21:26
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1、尿管鏡手術是利用人體的自然腔道進行的微創手術。半身麻醉下,輸尿管鏡(比圓珠筆芯稍微粗一點)從尿道進去,到膀胱,再到輸尿管裡面進行碎石,具體的碎石設備有鈥激光、氣壓彈道及超聲等(通過輸尿管鏡裡面的工作通道進去)。這個手術沒有刀口。2、術後因麻醉關係,需要留置導尿管(一般術後一天拔除),還需要留置一根輸尿管導管,俗稱“豬尾巴管”,這個管子一般留置體內4周左右,作用:引流尿液、避免血塊或小結石堵塞
發布於 2023-03-01 15:21
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概述 輸尿管鏡手術之後常常會有一些併發症,這些併發症也會常常引起嚴重的後果,而且輸尿管鏡併發症也是比較多的,因為輸尿管比較脆落,這樣病人就比較難痊癒,病程和病情就比較難,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家怎麼做。 步驟/方法: 1、 出血:術後出血常常是有發生的,也是一種比較常見的併發症,嚴重的還可能會大出血,這主要由於術中輸尿管損傷所致,一般較輕,不需特殊處理。如出血較嚴重,要考
發布於 2023-07-16 02:12
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1、絕大多數輸尿管腫瘤為惡性,即使良性的乳頭狀瘤,也有較多惡變的機會,所以對於對側腎功能良好的病例,一般都主張根治性手術切除,切除範圍包括該側腎、全長輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁,尤其強調輸尿管開口部位膀胱壁的切除。 2、保守性手術治療 1)保守性手術的絕對指徵:①伴有腎功能衰竭;②孤立腎;③雙側輸尿管腫瘤。 2)保守性手術的相對指徵:①腫瘤很小,無周圍浸潤;②腫瘤有狹小的蒂或基底很小
發布於 2024-05-19 03:04
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輸尿管囊腫是輸尿管口狹窄或功能性攣縮致輸尿管遠端形成囊狀擴張突入膀胱囊腫內可併發結石以尿路梗阻併發感染,為這要症狀單一的小囊腫也無症狀可以不處理,定期複查觀察囊腫較大伴有症狀,應該手術治療。可以等哺乳期結束後再做手術,相對來說身體恢復的更好了。手術的方法和費用要看術中的情況怎麼樣,根據手術方式的不同費用也不一樣。 通過你的描述可以用青黴素和甲硝唑做對症治療勤換內褲多喝水就可以了,多喝水多排尿避免
發布於 2023-12-02 06:42
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概述 輸尿管結石的治療措施並不固定,主要是根據患者結石的大小,數量等方面決定治療方案,但其實,若是能及時治療的話,輸尿管結石的手術治療並不是非常複雜,一般不會對患者的身體造成損傷,但若是傳統的開刀治療的話,可能會造成一定程度上的損傷。但其實,現在來說,無論是哪一種方式治療輸尿管結石,都應該注意治療之後的身體檢查,以確定是否存在併發症。 步驟/方法: 1、 輸尿管結石的治療有很多,常見的包括對
發布於 2024-05-18 04:55
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適當的麻醉,有經驗的產科醫生和助手拉勾都是施行修補手術所必需的。應徹底止血,並按照解剖層次縫合裂傷,第一針要超過裂傷頂端0.5cm,防止血管回縮造成止血失敗。宮頸裂傷小於1cm且無活動性出血者不需縫合,若有活動出血或出血活躍者應縫合。 1.適當的麻醉,有經驗的產科醫生和助手拉勾都是施行修補手術所必需的。應徹底止血,並按照解剖層次縫合裂傷,第一針要超過裂傷頂端0.5cm,防止血管回縮造成止血失敗。
發布於 2023-09-25 08:56
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1.非手術治療 (1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結石排出。 (2)排石治療:根據輸尿管結石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位於輸尿管下段、直徑<0.4cm的結石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的結石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可
發布於 2024-04-16 20:56
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輸尿管結石是臨床上的常見病,多發病。夏天尤為多發。多表現為腰背部的劇烈疼痛,有些病人疼痛會放射到小腹或會陰部。或出現血尿、或發現尿中白細胞。輸尿管結石多為繼發性疾病。其原發病灶在腎。腎內的結石,隨尿流下降到輸尿管。小結石可以順利地進入膀胱,排出體外。較大的結石往往可能在輸尿管內生理狹窄段梗阻,輸尿管痙攣,出現劇烈疼痛。結石損傷輸尿管壁,出現血尿。局部炎症,尿檢中出現白細胞。若形成梗阻,則會出現局
發布於 2023-03-27 06:46
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泌尿系統的各種疾病以及鄰近輸尿管的其他臟器的病變,都可造成輸尿管梗阻。 1、尿道病變:尿道口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道損傷、尿道異物、尿道結石等。 2、膀胱結石,膀胱頸部腫瘤,膀胱內血塊阻塞等異物掉入輸尿管中,造成梗阻。輸尿管膨出。 3、輸尿管病變:輸尿管結石、腫瘤、外傷、手術時誤結紮,輸尿管膨出,腹膜後廣泛纖維性病變等。 4、腎臟腎結石、腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊
發布於 2024-08-10 11:16
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