發布於 2022-12-20 06:55

手術中和手術後,一旦發現輸尿管損傷,應及時採取措施,減輕和防止損傷擴大。

1、治療原則:首先了解腎功能情況,對受損一側腎功能極度受損且漏尿者進行自體腎移植;如腎功能已完全喪失且無症狀者可保守觀察,不需處理。如果腎功能尚好,應儘快手術,以緩解漏尿症狀,拖延時間,可使腎功能惡化。

2.治療。如果損傷較小,膀胱鏡下輸尿管插管順利,可放置雙 "J "管,2-3個月後拔除,可自行痊癒。如果損傷較大,端對端輸尿管吻合術是可行的。如果輸尿管損傷的長度較大,且不可能進行端對端吻合,則輸尿管膀胱置入是可行的;如果輸尿管缺損較大,且不可能進行膀胱置入,則可考慮進行自體盆腔內腎臟移植手術。

預防輸尿管損傷

1.瞭解容易受傷的部位:輸尿管與髂血管交叉的地方,輸尿管與子宮動脈交叉的地方,以及輸尿管進入隧道和膀胱的地方。

2.術中出血應慎重處理:先用紗布壓迫止血,然後邊抽出紗布邊用吸血器吸出血液,看清出血點,然後用止血鉗止血,切勿盲目鉗夾止血。

3、盆腔炎性粘連者,應先恢復子宮及兩側附件的解剖位置,然後再進行手術。

4.對於子宮頸、峽部或闊韌帶的肌瘤,應在全子宮切除前將肌瘤切除。

5.困難的婦科手術後,要檢查兩側輸尿管上端是否增粗和蠕動。

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1.外傷性損傷貫穿性損傷是輸尿管損傷最常見的原因,主要是槍傷或銳器刺割傷;非貫穿性損傷少見,多發生於車禍、高處墜落。常發生於骨盆、後腹膜的手術時,如結腸、直腸、子宮切除以及大血管手術,由於上述部位的解剖較複雜,手術野不清,匆忙止血,大塊鉗夾、結紮,就容易誤傷輸尿管。 2.醫源性損傷 1)手術損傷:見於下腹部或盆部手術,以輸尿管下1/3段多見,經膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴張、取(碎)石等操作均可導致
發布於 2025-01-10 15:53
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一、手術輸尿管損傷預防要點: (1)首先必須熟悉輸尿管的解剖與毗鄰器官的關係,尤其是上述易損傷的部位。 (2)剪開乙狀結腸側腹膜時,左側後腹膜的切開應在輸尿管的外側,盆腔部乙狀結腸右側腹膜的切開則應在輸尿管的內側。 (3)在結紮腸繫膜下動脈之前,應在左側髂總動脈分叉處找到左側輸尿管,在其右側找到右側輸尿管,並繼續向上顯露至乙狀結腸繫膜根部,然後把左側輸尿管引向外側,在明視下結紮腸繫膜下動脈,這樣
發布於 2025-01-10 16:14
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發布於 2025-01-10 15:46
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發布於 2023-01-26 07:22
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1、葡萄 從營養價值來看,葡萄不僅含有礦物質鈣、鉀、磷、鐵和多種維生素,還含有多種人體必需氨基酸。中醫學也認為,葡萄性平味甘酸,入脾、肺、腎三經,多吃葡萄可以起到補氣養血、滋腎宜肝的作用。大量醫學研究證明,葡萄對腎炎患者的康復具有一定的輔助療效。 這裡要注意的是,葡萄種類和顏色極多,最能補腎的是黑葡萄。但是葡萄性偏涼,胃寒的人要小心,一次不要吃得太多。 2、山藥 山藥還具有很好的補腎養生功效,可
發布於 2025-01-10 16:07
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輸尿管受損傷時應儘早修復,保證通暢,保護腎臟功能。尿外滲應徹底引流,避免繼發感染。而輕度輸尿管粘膜損傷,可應用止血藥、抗菌藥物治療,並密切觀察症狀變化。小的穿孔如能插入並保留合適的輸尿管內支架管可望自行癒合。 上段輸尿管損傷可經腰切口探查,中下段輸尿管損傷可經傷側下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查時應注意中、下段輸尿管常與腹膜一起被推向前方,使尋找發生困難。 (一)輸尿管外傷時如伴有其它臟器的
發布於 2025-01-10 16:00
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輸尿管囊腫是輸尿管口狹窄或功能性攣縮致輸尿管遠端形成囊狀擴張突入膀胱囊腫內可併發結石以尿路梗阻併發感染,為這要症狀單一的小囊腫也無症狀可以不處理,定期複查觀察囊腫較大伴有症狀,應該手術治療。可以等哺乳期結束後再做手術,相對來說身體恢復的更好了。手術的方法和費用要看術中的情況怎麼樣,根據手術方式的不同費用也不一樣。 通過你的描述可以用青黴素和甲硝唑做對症治療勤換內褲多喝水就可以了,多喝水多排尿避免
發布於 2023-12-02 06:42
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適當的麻醉,有經驗的產科醫生和助手拉勾都是施行修補手術所必需的。應徹底止血,並按照解剖層次縫合裂傷,第一針要超過裂傷頂端0.5cm,防止血管回縮造成止血失敗。宮頸裂傷小於1cm且無活動性出血者不需縫合,若有活動出血或出血活躍者應縫合。 1.適當的麻醉,有經驗的產科醫生和助手拉勾都是施行修補手術所必需的。應徹底止血,並按照解剖層次縫合裂傷,第一針要超過裂傷頂端0.5cm,防止血管回縮造成止血失敗。
發布於 2023-09-25 08:56
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除醫生之外,也許沒有人瞭解長而持續的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響……,這種折磨使人的性格發生了變態。溫順的人變得暴躁、堅強的人變得懦弱,就連最頑強的人也不比最歇斯底里的姑娘顯得更安靜。一、疼痛是甚麼?公元前300年埃及、印度等國認為疼痛是“魔鬼”、是上帝或神靈對人類的懲罰。古希臘亞里士多德時代認為疼痛是與愉快相反的情緒(非感覺)。19世紀感覺神經心理學→認識到了疼痛的感覺方面。20
發布於 2022-12-19 05:40
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發布於 2024-05-19 03:04
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