1.外傷性損傷 貫穿性損傷是輸尿管損傷最常見的原因，主要是槍傷或銳器刺割傷;非貫穿性損傷少見，多發生於車禍、高處墜落。常發生於骨盆、後腹膜的手術時，如結腸、直腸、子宮切除以及大血管手術，由於上述部位的解剖較複雜，手術野不清，匆忙止血，大塊鉗夾、結紮，就容易誤傷輸尿管。
2.醫源性損傷
1)手術損傷：見於下腹部或盆部手術，以輸尿管下1/3段多見，經膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴張、取(碎)石等操作均可導致輸尿管損傷的發生。當輸尿管有狹窄、扭曲、粘連或炎症時，還可能發生輸尿管被撕裂、甚至被拉斷。以婦科手術最多見，佔醫源性損傷的50%以上。
2)檢查器械損傷：多見於輸尿管插管，套石，輸尿管鏡檢查等，致輸尿管穿孔或撕裂。
3)放射性損傷：高強度的放射性物質引起輸尿管及周圍組織的充血、水腫及炎症，最終因為局部瘢痕纖維化粘連而狹窄。
