引起結腸損傷的原因有哪些?結腸損傷的病因包括三個方面:
1.穿透性損傷:最常見,平時及戰時都較多見,如刀、剪及尖銳器的刺傷,爆炸及槍彈傷等所引起的確良腹部開放性損傷,可致結腸不同程度的損傷。
2.鈍器損傷:由於交通事故,地震及房屋倒塌等引起的腹部閉合性損傷時,作用力直接對脊柱,可致橫結腸斷裂傷;或因結腸壁薄、張力大、擠壓腸管破裂;或損傷累及結腸繫膜的血管導致結腸壞死等等。
3.醫源性損傷:乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查時,可因操作不當,而引起結腸穿孔破裂;或電灼息肉引起結腸穿孔破裂,在鋇劑灌腸或氣鋇雙重加壓造影使腸套迭復位時,可引起結腸破裂穿孔;也可因手術損傷腸壁及系膜造成結腸損傷。
結腸損傷平時佔腹部損傷的10%~20%,戰時更多,結腸損傷手術後併發症多,死亡率相應也高。
結腸損傷時,分漿膜層破裂、漿肌層破裂及腸壁全層破裂,甚至斷裂;腸壁挫傷又有漿膜下血腫及腸壁內血腫;如系膜損傷,有動靜脈斷裂,或血管血栓形成造成遲發性腸壞死。