結腸損傷(Injury of Colon)是腹部鈍性損傷及穿透性損傷所致的較常見的空腔臟器損傷，也可因醫源性損傷如鋇劑灌腸、結腸鏡檢查灼切除腸息肉所引起的結腸穿孔等。其處理，主要根據損傷部位損傷範圍和程度，傷後時間、併發症和類型、汙染程度和有無休克而定。其預後除上述情況有關之外，與手術時機、術式選擇也有重要的關係。
傳統觀點認為：結腸壁薄、血運差易積氣癒合能力差，傷口縫合後易發生腸瘻。再者，結腸內含有大量細菌，容易造成腹腔嚴重感染甚至死亡。隨著外科技術的進步，以及有效、高效抗生素的應用，越來越多的外科醫生主張大部分結腸損傷可以一期修補或切除，一期手術達70%、79%。
筆者的體會：
(1)、術前密切觀察患者病情變化，當懷疑有結腸損傷時，應果斷探查。
(2)、探查時，全面仔細，不滿足於某一臟器損傷的診斷，特別是某一臟器損傷不足以解釋全身症狀時，應仔細探查結腸有無損傷尤其是腹腔後部分結腸有無損傷，採用分段加壓法能夠發現較小或假閉合的傷口。
(3)、術中正確判斷損傷結腸血供，應切除壞死、失去活力的腸管，以便在有足夠活力的腸壁上吻合，並且應去除結腸
附近壞死組織和腹膜後血腫，使吻合附近腸管有個良好生長環境，清創徹底與否關係到手術的成敗。
(5)、腹腔內置多根引流管引流，對吻合口或結腸修補口附近行雙套管引流，一旦發生結腸瘻，可使之成為侷限性的外瘻。
(4)、合理處理腹腔汙染、腹腔灌洗將異物、細菌、壞死組織清出，使它們的殘留量越少越好。
(6)、有效胃腸降壓，降低胃腸壓力。
(7)、早期全腸外營養時促進癒合非常重要。
