發布於 2023-02-20 12:41

  創傷性窒息是胸部創傷中一種較為少見的綜合病徵,其發生率約佔胸部傷的2%~8%。
  常見的致傷原因有塌方、房屋倒塌、車禍事故擠壓以及群體踩踏事件中的損傷等。當胸部和上腹部遭受強力外力的瞬息間,人體會本能的反射性屏氣,導致聲門突然緊閉,氣管及肺內空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結果,引起胸內壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由於人體的上腔靜脈系統沒有靜脈瓣,突然的高壓可以使心臟的血液向頭面部倒流,從而引起靜脈過度充盈、血液淤滯、廣泛的毛細血管損傷、點狀出血,嚴重的甚至可以發生小靜脈破裂出血。
  創傷性窒息多見於胸廓彈性較好的青少年和兒童,多數不伴胸壁骨折。但當外力過強時,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸內或腹內臟器損傷,以及脊柱和四肢損傷,亦可發生呼吸困難或休克。
  創傷性窒息傷者表現為頭、頸、上胸部及上肢範圍的皮下組織、口腔粘膜及眼結膜均有出血性淤點或淤斑,嚴重時皮膚和眼結膜呈紫紅色並浮腫,眼球深部組織內有出血時可致眼球外凸,視網膜血管破裂時可致視力障礙甚至失明;顱內輕微的點狀出血和腦水腫則會產生腦缺氧,可引起一過性意識障礙、頭昏、頭脹、煩躁不安,少數有四肢抽搐和腱反射亢進等現象,瞳孔可擴大或縮小。若發生顱內出血、血腫等則可引起偏癱、昏迷甚至死亡。

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