創傷性踝關節炎，由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。
病因
1、暴力外傷：如墜壓、撞擊等造成骨關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留等，使關節面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。
2、承重失衡：如關節先天、後天畸形(如膝內外翻，踝關節傾斜，腫瘤等)和骨幹骨折成角畸形癒合，使關節負重力線不正，長期承壓處的關節面遭受過度磨損與破壞。
3、過度負重運動：如某些職業要求肌體的某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢後單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。
臨床表現
關節內骨折，屬關節囊內骨折涉及關節最多見的是肘關節包括了肱骨內外髁或髁間骨折。其次為踝關節，包括踝和距骨骨折。再次為膝關節，包括股骨髁、脛骨髁和髕骨骨折等。造成關節軟骨的損傷是發生創傷性關節炎最常見原因之一。本病可發於任何年齡組，但以青壯年多見，多發於創傷後、承重失衡及活動負重過度的關節。
1、早期臨床表現：受累關節疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關係。
2、晚期臨床表現：關節反覆腫脹，疼痛持續並逐漸加重，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內遊離體，關節活動時出現粗糙摩擦音。
體徵：
1、步態：不同的病情可有其特殊的病理步態創傷性關節炎為抗痛性步態，即行走時，當患側足著地後，因負重疼痛而迅速更換健側足起步，以減少負重，故患肢邁步小，健肢邁步大。
2、畸形：因負重力的改變可出現下肢畸形。
診斷
1、有慢性積累性關節損傷史或有明顯的外傷史，發病過程緩慢。
2、早期受累關節痠痛，運動僵硬感，活動後好轉，但過勞後症狀又加重。
3、後期關節疼痛與活動有關，活動時可出現粗糙摩擦感，可出現關節交鎖或關節內遊離體，關節變形。
4、X射線檢查，可見關節間隙變窄軟骨下關節面硬化關節邊緣有程度不等骨刺形成。晚期可出現關節面不整，骨端變形，關節內有遊離體。
鑑別診斷
1、骨關節炎
2、類風溼關節炎
3、大骨節病
治療
1、非手術治療：
①矯正畸形，防止關節軟骨退變：創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期併發症，所以晚期出現畸形可由畸形癒合造成，也可以是正常癒合後發育障礙所致，應對那些易出現畸形癒合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
②藥物治療：藥物的輔助治療可以減輕症狀目前臨床常用的消炎鎮痛藥頗多。應禁用皮質激素類藥物治療關節炎因皮質激素能抑制關節軟骨內蛋白多糖合成。
③理療。
2、手術治療：
①關節清理術適用於關節內有遊離體邊緣骨刺比較明顯，但關節負重面尚比較完整的病例。
②截骨術適用於明顯的關節內、外翻和骨折明顯成角畸形癒合者，通過截骨可以減少骨內壓力，矯正重力線，並使比較完整的關節面承擔更多的體重負荷。
③關節融合術適用於單發的下肢負重關節，關節破壞嚴重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。我院足踝外科可以在踝關節鏡輔助下完成踝關節融和手術，手術切口小、創傷小，術後康復快。
④人工踝關節置換術，適用於疼痛嚴重，關節破壞嚴重的老年人。患者術後踝關節行走時不痛，且有一定的關節活動範圍。
