治療乙型肝炎可以預防癌症嗎？

在一項對恩替卡韋治療的患者進行的回顧性隊列研究中，發現隨訪5年後肝細胞癌的累積發病率為3.7%，而未治療的對照組的累積發病率為13.7%，高出近4倍。來自東京的Tetsuya Hosaka博士在美國肝病研究協會（AASLD）第63屆年會上報告說。
與幾乎完全由肝硬化患者組成的對照組不同，5年累計發病率為38.9%，而恩替卡韋治療組只有7%。沒有肝硬化的各組患者之間沒有明顯差異，據報道，恩替卡韋治療組的累計發病率為2.5%，對照組為3.5%。
Hosaka說，同一類型的藥物，特別是拉米夫定（3TC），也被證明可以降低慢性乙型肝炎患者的肝癌發病率。但拉米夫定的耐藥性發展迅速，使長期治療變得困難。相比之下，恩替卡韋只有0.8%的患者出現了耐藥性突變，而這些人中沒有一個發生癌症。
2004年至2010年，Hosaka及其同事連續招募了在Toranomon醫院接受恩替卡韋治療的患者和1973年至1999年（核苷類似物獲批之前）接受治療的歷史對照組進行比較。治療組和對照組中各有316名患者。
Hosaka及其同事發現，影響5年癌症發病率的因素包括：
恩替卡韋治療：危險比（HR）0.37，95%CI 0.15至0.91（P=0.03）；
年齡：HR每年1.06，95%CI 1.03至1。09 (P< 0.001);
原有肝硬化：HR 4.28, 95% CI 1.88 to 9.73 (P=0.013);
HBV e抗原：HR 2.26, 95% CI 1.88 to 4.34 (P=0.014);
血小板計數低於1.5 x 105/mm3：HR 5.64, 95% CI 2.13 to 15 (P=0.001)。
這一結果並不令人驚訝，但它們確實增加了越來越多的臨床證據--治療乙肝可以預防癌症。