1 按臨床表現分類① 睡眠潛入期：入睡時間超過30分鐘; ② 睡眠維持：夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒; ③ 睡眠質量：多噩夢;④ 早醒、醒後無法再入睡; ⑤ 總的睡眠時間少於6小時; ⑥日間殘留效應：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按嚴重程度分類輕度：偶發，對生活質量影響小;中度：每晚發生，中度影響生活質量，伴一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等);重度：每晚發生，嚴重影響生活質量，臨床症狀表現突出。
按週期分類短暫性失眠(小於一週) 在經歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規律改變時(如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和好的睡眠衛生習慣。短期性失眠(一週至一個月) 嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和行為治療(如肌肉放鬆法等)。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。 長期失眠(大於一個月) 慢性失眠，亦可維持數年之久，有些人面對壓力(甚至僅僅為正常壓力)時，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經形成了一種對壓力的習慣性模式。
按時間分類1.發生在睡眠初期，表現為很難入睡，也是最常見的失眠症。2.表現為全夜時醒時睡。3.發生在睡眠終期，患者過早甦醒，不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少，並易誘發腦電的喚醒反應。從腦電圖分析波看，他們的睡眠時間總是比主訴的為多，失眠的後果並不嚴重，長期失眠者有時精神萎靡，可用藥物治療糾正。起始睡眠 即開始睡眠就不能入寐，就是不容易睡覺和睡著的慢，到後半夜將近天亮時才睡著。大多由於生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。終點睡眠 即入睡無困難，但持續時間不長，後半夜覺醒後即不能再行入睡。是高年齡的必然現象，常在高血壓症和血管硬化症中發生，精神憂鬱症常有此種失眠發生。
慢性失眠分類臨床將慢性失眠分為原發性失眠和繼發性失眠。1、原發性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和睏倦。除外其他內在原因和環境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但最多漸漸慢性精神心理失眠。2、繼發性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和症狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變，干擾正常的睡眠。
中醫分型從中醫角度看，失眠基本為五種類型： 一：肝鬱化火：多由惱怒煩悶而生，表現為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數。二：痰熱內擾：常由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。三：陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱慾過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數。四：心脾兩虛：由於年邁體虛，勞心傷神或久病大病之後，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。五：心膽氣虛：由於突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危，表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。
