如何治療肝病患者？

為了使乙肝病毒表面抗原轉陰，很多乙肝患者擅自換藥，甚至相信虛假醫療廣告。
國際醫學界對慢性乙肝抗病毒治療的目標有一個形象的說法：乙肝病毒DNA的轉移是 "銅牌"，乙肝病毒e抗原的轉移和可能出現的抗體是 "銀牌"，乙肝病毒表面抗原的轉移是 "金牌"。乙肝病毒表面抗原是 "金牌"。
對於乙肝治療來說，挑選 "金牌 "是非常困難的，只有約0.1%至1%的患者有病毒表面抗原轉化的可能。
治療的總體目標是 "最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒"，而不是像2005年發佈的《慢性乙型肝炎防治指南》所建議的那樣，使乙肝表面抗原轉陰。
目前，乙肝還不能完全治癒，但由於面臨多重壓力，又想恢復正常生活和工作，很多患者急於追求 "轉陰"，而不是堅持治療，擅自停藥或換藥，甚至相信廣告。
調查顯示，25%的患者只能承受1年的抗病毒治療。
相信虛假廣告容易延誤病情，而擅自停藥、換藥容易導致病情復發和耐藥問題，是實現乙肝長期治療目標的主要障礙，乙肝患者應建立合理的長期治療目標，立足長遠，重視初期治療。"初級治療的時機對慢性乙肝的治療非常重要，如果用核苷類似物治療，最好一開始就選擇病毒抑制效果好、耐藥率低的方案"。
他介紹說，耐藥率最低的核苷類似物是恩替卡韋，其5年累計耐藥率為1.2%，因此在歐美和中國的防治指南中都將其作為一線藥物推薦使用。此外，在本次亞太肝病學年會上公佈的一項最新臨床試驗數據顯示，慢性乙肝患者使用恩替卡韋治療7至7年，可持續抑制乙肝病毒複製，還可明顯減輕肝臟炎症，逆轉肝纖維化和肝硬化。
然而，他也指出，抗病毒藥物的選擇還取決於患者的個人情況以及經濟承受能力等。不建議育齡青年和近期有懷孕計劃的患者使用核苷類似物，因為這些藥物很難在短期內停用。