常發生於腸道感染後,主要有尿道炎,結腸炎,和多發性關節炎三大主症,三者可同時或先後出現,可單一或全部出現。
X線表現:
1. 多累及胸腰椎交界處,椎體邊緣及間盤韌帶和椎旁組織骨化,多位於側方或偏後,呈節段性分佈,雙側不對稱。前縱韌帶骨化和椎間新骨形成少見。
2. 骶髂關節 20%~76%的賴特綜合症病人有骶髂關節異常,較脊柱受累更為常見。骶髂關節單側或雙側受侵,對稱或不對稱。關節面下方骨質侵蝕破壞、模糊不規整,繼而硬化,最後發生骨性強直。關節前或上緣增生,骨質形成。
3. 四肢關節 急性期膝、髁和足部小關節腫脹,鄰關節骨骨質疏鬆,可伴有跟腱或髕腱炎。蹠骨、近節趾骨幹、跟骨蹠面及脛腓骨近關節處骨膜增生。骨贅被認為具有特徵性。半數病人有關節間隙變窄。慢性期,跟骨在跟腱或蹠筋膜附著處有糜爛和骨贅形成,常為雙側性,足部小關節和膝、髁關節可出現小的關節邊緣侵蝕和關節間隙變窄,甚至關節強直。
CT表現
1 CT可更號地顯示低髂關節受累的部對稱性和關節面邊緣骨贅
鑑別診斷:
1 牛皮癬關節炎 有牛皮癬病史。主要侵犯遠端指(趾)骨和指(趾)間關節。可有指(趾)骨末端骨吸收。無尿道炎和結腸炎。缺少跟骨下緣的絨毛樣骨贅和骨質疏鬆。
2 強直性脊柱炎 少數賴特綜合症病人出現與強直性脊柱炎相同的韌帶骨化時,主要應根據臨床症狀、實驗室檢查和四肢關節改變進行鑑別。