阿米巴肝膿腫的治療概要：
阿米巴肝膿腫必須通過手術切開引流才能達到治療目的，可酌情選用。加強病人的心理護理和教育。藥物治療。肝穿刺排膿治療是治療肝膿腫的首選方法。少數病人最終必須通過手術切開引流才能達到治療目的。穿刺抽膿後，向膿腔內注入適量抗生素。
阿米巴肝膿腫的詳細治療：
治療：
一、治療原則
針對抗組織型阿米巴藥物可迅速控制病情、防止由腸道再感染;對於膿腫穿破危險較大的病人、膿腔較大、肝左葉膿腫或內科治療無效者，則需進行膿腫穿刺引流;少數病人最終必須通過手術切開引流才能達到治療目的，可酌情選用。
二、治療方法
(一) 一般處理
加強病人的心理護理和教育，鼓勵病人樹立戰勝疾病的勇氣和信心，積極配合治療。給予高蛋白、高糖、豐富維生素、低脂肪易消化飲食，高熱病人給予流食或半流食。
病人長期高熱，為保持其不過度消耗，應以物理降溫為主。物理降溫不理想時，適當配以藥物降溫，同時鼓勵病人多飲水。
巨大阿米巴肝膿腫病人，時刻都有膿腫穿破的可能，因此，囑病人要絕對臥床休息，咳嗽或翻身時用手輕輕護住肝，還應積極配合醫生做肝臟穿刺排膿。
(二)藥物治療
1.甲硝唑(滅滴靈，metronidazole)
甲硝唑對組織型和腸腔型阿米巴均有效。其劑量與療程報道不一，南通醫學院報道用連續肝掃描法觀察甲硝唑治療過程中膿腔癒合情況，其治療方案為：甲硝唑0.6g，口服，每日3次，20～30天為一療程。對無併發症的病例，大多於治療後48小時臨床症狀開始好轉，體溫於l周左右恢復正常。對症狀緩解不滿意或反覆排出多量膿液者，可再用一療程。不能口服藥者可採用靜滴，首次15mg/kg，以5mg/min的速度緩慢滴注.繼以7.5mg/kg，每6~8h重複，允許口服時改為口服。本藥對ALA的治癒率為70%～90%。少數病人療效不佳，原因如下：①可能由於藥物劑量過低(如0.2g，每日3次常無效);②膿量過多未及時穿刺排膿，延誤診治;③穿破併發症或繼發細菌感染未及時控制。如排除上述因素療效依然不佳者，可能是由於原蟲耐藥，可改用喹諾酮類、氯喹或依米丁等藥物。甲硝唑毒性小，用藥期間偶有噁心、上腹不適、頭昏等，不需特殊處理。偶爾引起驚厥時應及時停藥。懷孕3個月以內、哺乳期婦女或有中樞神經系統疾病者禁用。本藥對致病性厭氧菌也有治療作用。
2.替硝唑(Tinidazole)
為甲硝唑的同類藥，病人對其的耐受性比甲硝唑好，對腸道及肝阿米巴病、厭氧菌感染者亦有明顯療效。口服吸收良好，藥物能進入各種體液。常用抗阿米巴劑量為：0.5g，每日4次，口服，療程一般14天，重者可用0.4～0.8g/d。靜滴。治療劑量內少有不良反應。偶有一時性白細胞減少和頭昏、眩暈、共濟失調等神經系統障礙。妊娠(尤其最初3個月)、哺乳期以及有血液病史和神經系統疾病者禁用。
3.喹諾酮類
多選用第3代喹諾酮類，如諾氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、環丙沙星(cipmfloxacin)等治療革蘭陰性菌及金黃色葡萄球菌感染，抗菌譜廣，作用強。有報告對阿米巴腸道感染及肝膿腫亦有良好療效。用諾氟沙星口服0.2~0.3g，口服，每日3次.15天為一個療程，其治療有效率、體溫恢復正常時間、平均住院日均較甲硝唑對照組為優。重者可靜脈注射，不良反應低。對少數甲硝唑治療後無效或療效欠佳者，可用喹諾酮類代替。孕婦及哺乳期禁用。
4.吐根素(依米丁)和去氫吐根素 此類藥物能直接殺滅大滋養體，療效肯定、迅速。吐根素劑量按lmg/(kg·d)計算，成人不超過60mg/d。常用30mg/d，每日2次，深部皮下注射，連續6日，重症者再繼以30mg/d，連續6日，共12日。藥物有蓄積作用，其冶療劑量和中毒量相近，易引起心肌炎、周圍神經炎，嚴重吐瀉等不良反應。治療中應臥床休息，注意觀察血壓.脈搏、心電圖等，如有明顯改變，應鹼量或停藥。孕婦及心、腎疾病者禁用。手術一般在停藥後6周方可進行。去氫吐根素是臺成吐根素衍生物，其生物半衰期較葉根素短，劑量為每日1~1.5mg/kg，療程3~10日，總量不超過90mg/kg。其用藥指徵及注意事項同吐根素。
5.磷酸氯喹 此藥在腸內吸收後，在肝、肺、腎等組織內濃度高於血液200～700倍，適用於肝膿腫等腸道外阿米巴病。成人每次500mg，每日2次，連服2日，繼以250mg，每日2次，連用3~4周。有人主張用藥10周以免復發。單用氯喹治癒率60%～90%。氯喹的不良反應主要有胃腸道反應、瘙癢、皮疹、耳鳴、視力調節障礙等。有時在治療劑量內發生致命性心室顫動而致Adams-Stokes綜合徵或心搏驟停。有慢性肝病、心臟病者慎用或不用。
