發布於 2025-01-25 13:11

  1、直接檢查法 急性期可用新鮮血液檢查活動的病原蟲,或用吉姆薩染色檢查厚血塗片,或將血液離心後檢查浮於血凝塊的上清液,查找錐蟲鞭毛體。也可用組織活檢,查找假孢囊內的無鞭毛體。

  2、動物接種 確診“金指標”。讓實驗室培養的獵蝽蟲吮吸疑為克魯斯錐蟲感染者的血液4~6周後檢查獵蝽蟲的直腸,可發現錐蟲。此法很特異,只要外周血存在極少量的錐蟲即可確診。

  3、聚合酶鏈反應 測血液和組織中克魯斯錐蟲特異的DNA片段。應用此法,要10ml血液中有1個錐蟲就能發現。與動物接種一樣,該法的特異性高達100%,敏感性也很高,甚至可以替代動物接種,但對晚期、慢性Chagas病患者的敏感性尚不理想。

  4、血清實驗 是目前臨床上主要的診斷方法,可發現感染者體內存在的抗克魯斯錐蟲抗原的IgG抗體。此種抗體在感染後4~6周出現,並終生存在。儘管此法在診斷上有較高價值,但其滴度與疾病的嚴重程度並無關係,亦無證據表明抗體對疾病的病程有何影響。常用的方法有:補體結合試驗、間接免疫熒光抗體測定以及酶聯免疫吸附試驗等。

  5、右心室心內膜心肌活檢 較輕或晚期的病例可採用本法瞭解心肌損害程度,但通常不會發現錐蟲。

  6、X線檢查 可顯示巨食管及巨結腸。可發現心臟擴大及特殊的心尖部動脈瘤等徵象。

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查加斯病可按自然病史分為急性期、隱匿期和慢性期3個階段。 1.急性錐蟲病錐蟲進入人體以後,即開始繁殖,並在體內廣泛播散,但感染者中只有不足10%可發生急性錐蟲病,以幼童最常發生,且症狀比成年人嚴重,主要表現為發熱、肌痛、出汗、肝脾腫大、心肌炎及其併發的心力衰竭,偶有腦膜腦炎等。大多數病人臨床症狀可於數月後緩解,病死率約10%。 2.隱匿性錐蟲病隨後疾病進入無症狀的隱匿期,此期常可出現心電圖變化。
發布於 2025-01-25 13:04
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一、發病原因 吸血獵蝽蟲通過吮吸含有錐蟲的動物或人的血液時受到感染,被吸入的錐蟲在蝽蟲腸道內增殖,並隨糞便排出體外。當蟲咬傷口或皮膚黏膜破損處被感染性蟲糞汙染時,錐蟲即可傳播到宿主體內。獵蝽蟲在阿根廷俗稱“vinchuca”,意思是“自行掉落”,此蟲蟄居於家宅的牆壁和屋頂,至晚間求食時可掉落到睡在下面的人身上,常叮咬人的眼周。當該蟲糞便中的錐蟲通過皮膚進入人體後,人體就被感染。經皮膚進入人體所引
發布於 2025-01-25 12:57
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1.抗錐蟲治療 (1)呋喃西林(硝基呋喃腙)製劑:長程給藥有一定療效。兒童急性期口服劑量每天25mg/kg,連續15天,繼以每天15mg/kg,連續75天,全療程90天。兒童慢性期前15天劑量同上,繼以每天15~18mg/kg,連續105天,全療程120天。由於該藥有胃腸道反應,因而使有的病人難以完成全療程治療。 (2)苯硝唑(benzonidazole):成人每天5mg/kg,口服,連續60天
發布於 2025-01-25 13:18
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一、併發病症 1、充血性心力衰竭慢性錐蟲病多表現為心臟增大、心肌損傷廣泛,同時心臟結構發生異常,加之長期的心律失常或室壁瘤的存在,在疾病的晚期可出現充血性心力衰竭。 2、心律失常本病極易併發惡性室性心律失常,尤其多見室性期前收縮、室性心動過速、室顫等;2/3的患者有心臟傳導阻滯,常為右束支傳導阻滯等。 3、室壁瘤在該病患者的心肌內可見心肌纖維化、心臟肥大、房室腔擴張、心尖部偶呈動脈瘤樣突出與血栓
發布於 2025-01-25 13:25
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1.詢問牙痛性質、發作次數和每次疼痛持續時間,與冷熱、咀嚼食物的關糸,疼痛能否正確定位和放散的範圍,與體位有無關糸,是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。 2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛、,對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否鬆動,必要時可拍攝X線
發布於 2022-11-24 04:12
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頸椎的試驗檢查 頸椎病的試驗檢查即物理檢查,不需藉助儀器,它包括: 1.前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節有退行性變。 2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放於患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓,即可誘發或
發布於 2023-04-28 13:33
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1、腦脊液檢查脊髓蛛網膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻時CSF蛋白量增高,壓力低。 2、MRI可顯示脊髓局部增粗、出血或梗死,增強後可能發現血管畸形。脊髓造影可確定血腫部位,顯示脊髓表面畸形血管位置和範圍,但不能區別病變類型。選擇性脊髓數字減影血管造影(DSA)對確診脊髓血管畸形頗有價值,醫學教`育網蒐集整理可明確顯示畸形血管的大小、形態、位置、範圍、類型、供血動脈及引流靜脈,對指導手術或放射介
發布於 2024-12-11 16:10
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膽囊息肉患者需要了解膽囊息肉的檢查方法,可以選擇經濟合適的檢查方法,也能更好的配合醫師治療。膽囊息肉臨床上首選超聲檢查。B超檢查方法簡便、準確率高、無創傷、價廉、易為眾多患者接受,能準確地顯示息肉的大小、位置、數量、囊壁的情況。膽囊息肉的B超典型的表現為膽囊壁有點狀、小塊狀、片狀的強或稍強回聲光團,其後多無聲影,可見到膽囊壁球狀、桑葚狀、乳頭狀及結節狀突出,甚至可顯示出息肉的蒂。B超對膽囊息肉的
發布於 2023-01-14 15:06
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1.心肌酶學改變心肌受損時,血清中有10餘種酶的活性可以增高,目前主要用於診斷病毒性心肌炎,肌酸激酶(CK)及其同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶LDH1、2。 (1)肌酸激酶及其同工酶:肌酸激酶(CK)主要存在於骨骼肌、心肌及腦組織中。因此在多種情況下,心肌炎、肌營養不良、皮肌炎、中樞神經系統疾病(腦外傷、Reye綜合徵、腦膜炎)、新生兒窒息、心肌梗死等均可使CK升高。心肌受損時
發布於 2022-12-01 06:56
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1.血象白細胞總數約62%病例在10.0×109/L以下,36%在(10~15)×109/L之間,分類以淋巴細胞為主,繼發感染時白細胞總數及嗜中性粒細胞可以升高。血塗片檢查:嗜中性粒細胞的鹼性磷酸酶及四唑氮藍染色一般較正常小兒或細菌性肺炎為低。 2.病毒學檢查由於腺病毒感染是常見的,而且臨床特徵與其他病毒感染極相似,憑臨床表現很難對腺病毒感染作出最後診斷,因此需要以下特異的診斷方法。
發布於 2022-11-30 21:16
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