患有乙型肝炎的母親如何照顧她的新生兒？

"我是乙肝病毒攜帶者，一直擔心把病傳染給孩子，所以雖然我已經結婚2年了，但一直不敢生孩子。我是乙肝病毒攜帶者，一直擔心傳染給孩子，所以雖然我已經結婚2年了，但一直不敢生孩子。我這種情況有可能懷孕嗎？病毒會不會傳給孩子？我怎麼做才能不傳給寶寶？"以上是一位網友的提問。
母嬰傳播是我國現有乙肝病毒（HBV）感染的主要原因。HBV的母嬰傳播，即HBsAg陽性的母親將HBV傳染給後代，主要發生在分娩時和分娩後，而垂直傳播（分娩前宮內感染）感染率<3< span="">%，多見於HBeAg陽性的孕婦。許多人認為乙肝的母嬰傳播是遺傳的，但這實際上是一種誤解。
首先，患有乙肝的年輕女性應該定期檢查和治療，千萬不要為了逃避現實而做鴕鳥。有的女孩檢查過一次，醫生說自己是乙肝病毒攜帶者，不需要治療，就再也不去看醫生了，"醫生都說我不需要治療"。其實，這不是真的，這個醫生的話只在半年內有效。你應該知道，即使你是乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，你也需要每半年複查一次肝功能、HBVDNA和B超檢查。如果條件不允許，至少每年檢查一次也是必要的，以瞭解自己的病情是否進入活動期，該做抗病毒治療了。如果你按時檢查，並選擇合適的時機進行抗病毒治療，如長效干擾素（年輕患者首選），你有50%的把握將 "大三陽 "轉化為 "小三陽"，"小三陽 "有可能達到HBVDNA陰性和長期穩定，有些患者甚至HBsAg陰性，為乙肝治療贏得了 "金牌"。這些結果將使你在未來能夠踏踏實實地做一個母親。
其次，乙肝準媽媽應選擇合適的時機懷孕，並在懷孕期間定期進行隨訪。患有慢性HBV感染的女性在計劃懷孕之前，最好由專家對其肝功能進行評估。 在肝功能恢復正常後就可以懷孕了。慢性HBV感染者懷孕後必須定期複查肝功能，特別是在懷孕早期和晚期，如果ALT水平上升超過正常值的2倍（>80U/L）或膽紅素水平上升，就要諮詢相關專業醫師，必要時住院治療。
最後，新生兒的處置。出生後12h內肌肉注射1次HBIG；同時在0、1、6個月按3劑量方案接種乙肝疫苗；如果是早產兒，12h內肌肉注射1次HBIG，間隔3-4周後需再次注射；出生後24h內、3-4周、2-3個月、6-7個月分別進行疫苗接種，並隨訪。如果孩子7-12個月大，則檢測乙肝血清學指標：如果HBsAg陰性，抗-HBs陽性，則預防成功，有抵抗力；如果HBsAg陰性，抗-HBs陰性，則預防成功，但需要再接種3劑乙肝疫苗；如果HBsAg陽性，則預防失敗，孩子成為慢性感染者。
至此，仍有一些 "大三陽"、HBVDNA負荷高、肝功能正常的準媽媽擔心："阻斷率不是100%，我是不是最危險的那一類？"還是不確定。那麼，是否應該對這部分高危孕婦進行抗HBV治療以降低母嬰傳播率？目前仍有一些爭議。理論上，在妊娠晚期給這類患者口服妊娠B類核苷類似物，可以有效降低母嬰傳播率近100%，而且安全性更好。但是，母親在分娩後需要繼續服藥多長時間，停藥是否會造成母親乙肝狀態的波動，目前還沒有明確的結論，所以還沒有在臨床上推廣。在某些個別情況下，如第一個孩子沒有通過標準程序，醫生可能會考慮在懷孕後期進行抗HBV治療，以減少第二個孩子的母嬰傳播機會。
總之，乙肝媽媽要有科學的智慧，學會尋求專業的幫助，你一定可以和大家一樣擁有一個健康的寶寶。