發布於 2025-01-26 20:45

  腎性尿崩症如何治療

  1、補液:

  供給大量液體,防止脫水 對急性失水者,應靜脈補液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血漿呈高滲狀態,應考慮輸入低張液。

  2、限制溶質入量:

  如給低鹽、低蛋白飲食,氯化鈉應控制在0.5~1.0g/d,以減少對水的需要量。

  3、利鈉利尿:

  給予氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)25~50mg/次,3次/d口服,可使尿量減少50%。其機制可能是通過影響遠端腎小管產生負鈉平衡來刺激近端小管對鈉的再吸收,使流經髓襻與遠端腎小管液呈低張性,故用此藥時應限制鈉的攝入。

  4、對症治療:

  如併發低血鉀及其他電解質缺乏,可補給鉀鹽或相應電解質。

  5、繼發性者應針對病因治療原發疾病,多尿嚴重者亦可給予對症治療。

  最近研究證明,患者在中度限鹽[Na 1.2mmol/(kg?d)]飲食下,給予保鉀利尿藥阿米洛利(脒吡嗪)20mg/(1.73m2?d)和氫氯噻嗪(雙氫克尿塞) 2mg/(kg?d)聯合治療腎性尿崩症,療程1年以上,療效滿意。

  6、ADH製劑:

  對於部分NDI及合併CDI的患者可能有一定的療效。Jonat等報告1例先天性NDI患者伴頑固性遺尿症,在使用噻嗪類利尿藥及飲食治療使尿量減少2/3,而遺尿症不好轉的情況下,給予1-脫氨-8-右旋-精氨酸加壓素後緩解。

  溫馨提示:腎性尿崩症的先天性者為終身性疾病,患者智力及生長髮育障礙不可逆轉,成年後症狀可減輕。一般是在早期診斷和治療預後較好的。希望可以幫到你,祝大家身體健康,工作順利!

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發布於 2025-01-26 20:59
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(一)治療 1.保證入量和足夠的營養在任何時候都要保持充分的體液量,保持足夠的水負荷對於嬰幼兒患者及ADH感受中樞有缺陷的患者來說,更為重要。 2.對症療法包括補充液量,減少溶質攝入,口服困難者應給予靜脈輸液(給予葡萄糖溶液,低張含鈉液等),限鈉有益於減輕多尿多飲症狀。 3.藥物療法(1)利尿劑:經臨床實踐證明,氫氯噻嗪,阿米洛利,氨苯蝶啶對NDI有效,氫氯噻嗪作用於髓襻升支皮質部,抑制氯化鈉重
發布於 2025-01-26 21:06
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(一)發病原因 腎性尿崩症由先天性遺傳因子異常和獲得性即後天性因素引起。常見的繼發病因有: 1.飲食失常過量飲水、鈉攝入少,蛋白質攝入少。 2.慢性腎衰,濃縮功能減退。 3.電解質紊亂、低血鉀、高血鈣。 4.尿路梗阻解除後利尿。 5.急性腎衰利尿期。 6.陣發性高血壓。 7.系統性疾病鐮狀細胞貧血,舍格倫綜合徵,澱粉樣變,範科尼綜合徵,肉樣瘤(結節病),腎小管性酸中毒,輕鏈腎病等。 8.藥物鋰、
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從小愛喝水原是腎性尿崩症 日前,牛飲白開水多年的小王由於腰部突然疼痛,到醫院檢查,誰知竟被診斷為腎性尿崩症!解放軍458醫院泌尿腎病外科李小庭主任告訴小王,正常人喝水量一天大約是2000多毫升,而他喝水達到正常人八倍,這是由於基因突變引起的!而小王的弟弟在7年前也得了和哥哥一模一樣的病,做了膀胱造瘻術後現在一直掛著尿袋生活。 小王自己說,他們兄弟倆從一出生就愛喝水,母親告訴他們,小時候一會兒沒水
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發布於 2023-01-15 23:46
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