霍亂與副霍亂
霍亂與副霍亂是由霍亂弧菌的兩個不同生物型所引起的烈性腸道傳染病。以劇烈吐瀉，嚴重失水，周圍循環衰竭為臨床特徵。主要併發症有酸中毒、低血鉀、心腎功能衰竭。多流行於夏秋季節，死亡串高。傳染源為病人及帶菌者，傳播途徑為水、飲食、生活接觸及蒼蠅，人群昔遍易感。本病屬中醫“霜亂”範疇。
[臨床表現]
1.潛伏期平均i-3日。
2.病程可分為3期。
(1)吐瀉期：約持續10餘小時至2日。先瀉後吐，劇烈無痛性腹瀉，連續噴射性嘔吐。
(2)脫水期：口渴，煩躁不安，眼眶凹陷，皮膚彈性消失，肌肉痙攣。嚴重者出現周圍循環衰竭表現。
(3)恢復期;症狀逐漸減輕，病情逐漸恢復，可出現發熱。
[診斷]
1.流行期間及流行區內出現典型症狀、體徵：劇烈吐瀉、嚴重脫水、周圍循環衰竭。
2，實驗檢查
(1)糞便培養陽性。
(2)血常規：白細胞總數和中性粒細胞明顯升高。
(3)血清凝集試驗陽性。
3.本病應注意與食物中毒、急性細菌性痢疾相鑑別。
[治療]
1，西醫藥治療
(1)抗感染治療：首選四環素0.5g，每6小時1次。腎功能衰竭者先用強力黴素、紅黴素、複方新諾明等。
(2)糾正水、電解質平衡紊亂：一般用等滲液體，及時補鉀。
(3)糾正酸中毒：可用5%碳酸氫鈉加入液體中靜滴。
(4)對症處理
①休克者應用升壓藥，心衰者應用西地蘭。
②病情危重者應用腎上腺皮質激素。
③急性腎功能衰竭者進行透析。
2.中醫藥治療
(1)寒霍亂：輕者吐瀉清稀，胸悶脘痞，四肢清冷，舌苔白膩，脈濡弱。重者吐瀉不止，面色蒼白，g9匡凹陷，汗出肢冷，筋脈攣急，舌校、苔白，脈沉細。
治法;輕者敬寒焊溼，芳香化濁。
方藥：藿香10克、佩蘭10克、紫蘇10克、白芷10克、桔梗10克、半夏lo克、川樸10克、茯苓15克、陳皮10克、白朮10克、木香10克、甘草6克。
重者：溫補脾腎，回陽救逆。 方藥：熟附子10克、黨參15克、炮姜10克、白朮10克、甘草6克。
(2)熱霍亂：吐瀉勢如噴注，瀉下如米泔汁，臭穢難聞，煩熱口渴。脘悶腹痛，舌苔黃膩，脈濡數。
治法：清熱化溼，闢穢洩濁。
方藥：蠶砂10克、黃連10克、黃芩10克、山梔10克、淡豆卷10克、薏苡仁30克、半夏10克、川樸lo克、木瓜10克、吳萸10克、滑石(先煎)30克、甘草6克、淡竹葉10克、通草10克。
(3)乾霍亂：腹中絞痛，煩躁悶亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，面青肢冷，脈沉。
治法：闢穢洩濁，利氣宜寒。
方藥：川樸10克、良姜10克、元明粉6克(沖服)、大黃10克、檳榔10克、枳實10克、木香10克、藿香10克、
半夏10克。
[預防與調養]
1.發現病人，就地隔離治療。
2.注意飲水、飲食衛生。
3.防蠅、滅蠅。
4.注意休息，清淡易消化飲食。
