發布於 2025-01-29 03:59

  【概說】

  瘧疾,是指寒戰,高熱,汗出並週期性發作為特徵的一種傳染病。多發於夏秋之間,其它季節也是可散在發病,主要是由於感受瘧邪及癉毒疫癘之氣所致,有一日一發稱日瘧,二日一發為間日瘧,三日一發為三日瘧之不同,如久瘧不愈,在脅下形成積塊,稱為瘧母。

  【病因病機】

  (一)感受瘧邪及風寒、暑溼之氣,邪毒侵入人體,伏於半表半里,出入營衛之間,邪入則與陰爭而寒;出則與陽爭則熱,邪正交爭而發瘧疾 ;如邪正相離,邪氣伏藏,不與營衛相搏,則寒熱休止。

  (二)飲食不節,脾胃受損,氣血生化不足,致氣血虛弱,正氣不足,或勞倦太過,體質虛弱,瘧邪乘虛而入。張景嶽說:’瘧疾本由外感,……惟稟賦怯弱,勞倦過度者尤易感邪”。

  【辨證治療】

  主證:寒熱往來,先寒後熱,汗出而息,發作有時。發病之初,呵欠乏力,毛孔粟起,旋即寒戰鼓頷,寒去則內外皆熱、體若燔炭,頭痛如裂,面赤唇紅,煩渴引飲,口苦而幹,胸脅痞滿,終則遍身汗出,熱退身涼。舌苔白膩或黃膩。脈弦緊或弦數。如瘧久不愈,則脅下結塊而成瘧母。

  治法:取督脈、少陽經穴為主。毫針刺用瀉法,以通調督脈,和解少陽。在發作前二小時針之為宜。發作時寒多熱少的,針灸並用;熱重寒輕的只針不灸。

  處方:大椎、陶道、後溪、間使、液門、足臨泣。

  隨證配穴:熱重加曲池,毫針瀉法。瘧母加章門,灸痞根。高熱神昏譫語者,點刺十二井穴出血。

  方義:大椎是手足三陽經與督脈之會,可宣通諸陽之氣而祛邪,配陶道,退邪熱,調陰陽,為治瘧要穴;液門、足臨泣和解少陽經氣;後溪通督脈,為小腸經輸穴,功可宣發太陽與督脈陽氣,祛邪外出;間使為心包經經穴,厥陰、少陽相表裡,故間使可調氣機,引邪外出,為治瘧之要穴,諸穴合用,能通陽祛邪,表裡雙解,調和營衛,使瘧疾止而病痊癒;曲池配大椎以增退熱之效;章門為髒會,可調髒氣;痞根為治痞塊奇穴。

  【其它療法】

  1、耳針

  取穴:腎上腺、皮質下、內分泌、肝、脾。

  方法:在發作前1-2h針刺,強刺激,留針1h,連續針3天。

  2、穴位敷藥

  (1)取大椎穴,要發作前2h,用胡椒或朝天椒1-2個搗爛,外敷3-4h。

  (2)取內關穴,用菸絲兩份,生薑1份,共搗爛,取如硬幣大小一塊敷穴位上。

  (3)取內關,用鮮毛莨或野薄荷或獨頭蒜適量,搗爛、在發作前1-2h敷穴上,外用膠布固定3-4h。

  【附註】

  針灸治療瘧疾,以間日瘧效果較好。

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