(1)與破傷風:本病安定類藥物有特效,破傷風用之無效,本病腦電圖一般正常,破傷風約50%,腦電圖不正常。
(2)與先天性肌強直鑑別:該病特點是運動停止後橫紋肌仍繼續收縮,叩擊有肌球反應,肌電圖有典型肌強直症,用普魯卡因酰胺有效。
(3)與Isacs-Mertens綜合徵(即肌強直——侏儒症——瀰漫性骨病):該病表現為廣泛肌強直,但受累部位多在眼和麵部,患者一般身材矮小,骨畸形及特殊面容,對苯妥英鈉反應良好。有報道肌電圖可見肌休時持續運動神經元電位。
(4)成有機磷農藥中毒鑑別:該病人存在農藥接觸史,早期可有或無農藥中毒反應,多數病人存在肌束震顫,個別可出現肌肉呈板樣強直,用安定類藥無效而用阿托品及解磷定類藥有特效。
(5)本病還應注意與癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑑別。