1、抗真菌藥物治療:
根據病變部位和患者的免疫狀態的不同,隱球菌病的抗病原治療有差異。無明顯免疫缺陷的肺隱球菌病患者通常無需抗真菌治療而很快自愈。其他部位的隱球菌病,尤其是中樞神經系統隱球菌病和有免疫缺陷的肺隱球病患者,如艾滋病等,或同時有肺外隱球菌病,以及肺隱球菌病進行性加重時,均應進行抗真菌治療。
2、對症治療
(1)降低顱內壓:常用20%甘露醇,亦可用人體白蛋白、50%葡萄糖加速尿,靜脈用藥。與甘露醇交替應用,可加強降壓效果。對頑固性顱內高壓內科治療無效者,可用腦室引流方法來減壓。
(2)糾正電解質紊亂:中樞神經隱球菌病患者,由於應用兩性黴素B對腎功能的損害,且大量使用脫水利尿藥物,易造成低血鉀症,亦可出現低鈉和低氯血癥,均應及時補充。
3、支持療法
(1)營養支持:中樞神經系統隱球菌病患者體質不佳,很難耐受時間長、毒副作用明顯的抗真菌療法,是導致不能完成療程的重要原因。因此,應盡力保證病人的營養需要。對清醒患者鼓勵其進食高熱量、高蛋白、高維生素食物。不能進食者,經鼻飼或靜脈途徑提供,輔以白蛋白等血製品,以維持體力。
(2)免疫促進劑治療:細胞免疫功能障礙常是新型隱球菌致病的基礎。可選用如腦腺肽(素)、γ-干擾素等細胞免疫促進劑來輔助治療。
4、手術治療:
對侷限性的皮膚、肺、骨隱球菌病及腦隱球菌肉芽腫等,在抗真菌藥物治療的同時,可採用手術切除的方法來清除病灶,達到根治。