1.一般治療
急性期應臥床休息，呼吸困難者取半臥位、吸氧，胸痛明顯者可給予鎮痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁，加強支持療法。
2.病因治療
結核性心包炎給予抗結核治療，用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同，也可加用強的松，以促進滲液的吸收減少粘連。風溼性者應加強抗風溼治療。非特異性心包炎一般對症治療，症狀較重者可考慮給予皮質激素治療，化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外，在治療過程中應反覆抽膿，或通過套管針向心包腔內安置細塑料導管引流，必要時還可向心包腔內注入抗菌藥物。如療效不佳，仍應儘早施行心包腔切開引流術，及時控制感染，防止發展為縮窄性心包炎。尿毒症性心包炎則應加強透析療法或腹膜透析改善尿毒症，同時可服用消炎痛，放射損傷性心包炎可口服強的松;停藥前應逐漸減量，以防復發。
3.解除心包填塞
大量滲液或有心包填塞症狀者，可施行心包穿刺術抽搐液減壓。穿刺前應先做超聲波檢查，瞭解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度，穿刺部位有：
①常於左第五肋間，心濁音界內側1～2cm處(或在尖搏動以外1～2cm處進針),穿刺針應向內、向後推進，指向脊柱，病人取坐位;
②或於胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略向後，緊貼胸骨後推進，病人取半坐位;
③對疑有右側或後側包裹性積液者，可考慮選用，右第4肋間胸骨緣處，垂直刺入或於右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺，為避免刺入心肌，穿刺時可將心電圖機的胸前導聯連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟B超監測下穿刺，如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴密檢查絕緣是否可靠，以免病人觸電。另外，使用 “有孔超聲探頭”，穿刺針經由探頭孔刺入，在超聲波監測下進行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況，使用完全可靠。
溫馨提示：應積極做好心包穿刺術準備並做好患者解釋工作，協助醫師進行心包穿刺及做好術後護理。休息與臥位患者應臥床休息，取半臥位，高熱護理及時做好降溫處理，及時更換患者衣褲，加強個人衛生，預防各種感染。遵醫囑及時、準確地使用藥物並定時隨訪。
