發布於 2025-02-12 07:16

  妊娠的任何時期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常見。在妊娠的這一特殊時期,病毒性肝炎不僅使病情複雜化,重症肝炎也仍是我國孕產婦死亡的主要原因之一;同時對胎兒也產生一定的影響,圍生兒患病率、死亡率增高;流產、早產、死產和胎兒畸形發病率增高;而且胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高,圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態,以後更容易發展為肝硬化及原發性肝癌。

  妊娠期肝臟的生理變化

  孕期肝臟未見明顯增大,胎盤循環的出現使肝臟血流量相對減少,肝細胞大小和形態略有改變,但無特異性;肝功能無明顯改變,由於血液稀釋所致,血清總蛋白降低,60~65g/L,主要以白蛋白降低為主;凝血因子有所改變,使血液處於高凝狀態,纖維蛋白原明顯增加;血清膽固醇、甘油三酯等均增加。

  妊娠對病毒性肝炎的影響

  妊娠並不增加對肝炎病毒的易感性,但由於其生理變化及代謝特點,肝臟負擔加重,同時肝臟抗病能力下降,使病毒性肝炎病情加重,使診斷和治療難度增加,以致造成妊娠期重症肝炎及肝性腦病的發生率顯著增高,達到非孕期的37-65倍。

  病毒性肝炎對母兒的影響

  妊娠與肝炎互為不利因素, 即肝炎可影響妊娠的正常發展,對母兒可產生不良後果,如流產、早產、妊娠期高血壓綜合徵、產後出血;胎兒畸形、胎兒窘迫、胎兒生長髮育受限、死胎、死產等的發生率均明顯增高;妊娠期高血壓綜合徵可引起小血管痙攣, 使肝臟、腎臟血流減少, 而腎功能損害,代謝產物排洩受阻, 又進一步加重肝損害, 易致肝細胞大塊壞死,易誘發成為重型肝炎。

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1、加強圍生期保健重視孕期監護,將肝功及肝炎病毒血清學抗原、抗體檢測列為產前檢測常規,並定期複查。對HBsAg和HBeAg陽性孕婦分娩時,應嚴格施行消毒隔離制度,防止產傷及新生兒損傷、羊水吸入等,以減少垂直傳播。 2、乙型肝炎的免疫預防有效辦法是注射HBIG或乙型肝炎血源疫苗。我國新生兒出生後常規進行免疫接種。 (1)主動免疫:新生兒出生後24小時內肌內注射乙型肝炎疫苗30μg,生後1個月、6個
發布於 2025-02-12 07:30
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妊娠期女性患者需要進行必要的營養治療,應根據患者肝炎的病理改變,體徵,臨床特點以及患者的生理要求制定的調補措施,為了促進患者肝組織的修復與再生,同時也為了使胎兒獲得充足的熱量個營養,乙肝患者應該在飲食調養上注意一下問題。 1、選擇清淡容易消化的食物 注意飲食的均衡營養,選擇高熱量、高蛋白、含有維生素的易消化的食物。同時也應該在日常飲食中多搭配鈣,鐵的食物,不宜飲酒,吃辛辣的食物,或者難以下消化的
發布於 2025-02-12 07:23
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患有妊娠合併肝炎的孕媽媽症狀表現為:發熱、厭油、食慾下降、噁心嘔吐、乏力、腹脹、肝區疼痛、皮疹、關節痛、高熱、寒戰、黃疸、凝血機制障礙,肝功能衰竭。妊娠合併肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和輸血傳播型肝炎7個類型。 甲型肝炎臨床表現均為急性,多發於秋冬季,潛伏期為2~6周。前期症狀可有發熱、厭油、食慾下降、噁心嘔吐、乏力、腹脹和肝區疼痛等,一般於3周內好轉。此後出現黃疸、皮膚瘙癢、肝臟腫
發布於 2025-02-12 07:44
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(1)供給充足維生素 這是妊娠期正常生理功能所必需,也是滿足胎兒健康發育和避免畸形的需要。胎兒生常發育需要大量的維生素C,當患肝炎時,母體的維生素C更易發生不足,故妊肝患者每日維生素C的供給量標準應為80~100毫克。 (2)注意飲食中鈣、磷的供給 鈣和磷是構成骨骼、牙齒的主要成分,對胎兒生常發育至關重要,母體血鈣降低時,可發生肢體抽搐,嚴重者導致骨質疏鬆症。因此,每日應供給鈣1.5克,可多吃含
發布於 2025-02-12 07:37
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       妊娠合併病毒性肝炎是產科常見的傳染病,對母嬰的影響均較大,日益受到重視,特別是近年來國內外有關病毒性肝炎的研究進展深入,從而使該病對母嬰的影響,如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳餵養等方面更受到關注。妊娠合併病毒性肝炎的發病率約為0.025%~0.08%,而妊娠晚期的發病率較高。 妊娠合併肝炎的主要特點: 1、主要證狀有畏寒、發熱、噁心、嘔吐等,特別是妊娠是期的消化道症狀更為明顯。
發布於 2023-08-03 22:05
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肝炎患者可以妊娠嗎? 對於慢性肝炎患者來講,是可以要孩子的,但要選對時機,在各項條件允許的情況下才可以選擇妊娠。在對的時間做了對的事才會有對的結果。這主要是因為妊娠期孕婦代謝增加,對蛋白、糖原的需求量高於非妊娠狀態,不利於疾病康復。另外,孕期大量雌激素需在肝內滅活並影響肝臟對脂肪的轉運和對膽汁的排洩。胎兒的代謝產物需在母體肝臟內解毒。以上這些都是妊娠對原有肝炎病情的不良影響,所以在不恰當的時機選
發布於 2023-01-13 03:21
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妊娠合併甲型肝炎 其症狀與非孕婦者相同,發病較急,除有消化道症狀及黃疸外,血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。 妊娠合併乙型肝炎 (1)有消化系統症狀(噁心、嘔吐)及乏力、黃疸等,起病急,血清ALT升高。 (2)血清學檢測指標 1)乙肝表面抗原(HBsAg):為最常用的乙肝感染指標。在感染潛伏期,血清ALT升高之前HBsAg即可陽性;當HBsAg為高滴度時,則e抗原(HBeAg)也同時為陽
發布於 2023-08-03 22:12
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病毒感染: 病毒性肝炎發病機制較複雜,不同類型的病毒引起疾病的機制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起,HAV/HEV經口進入體內後,經腸道進入血流併到達肝臟,隨後通過膽汁排入腸道並出現糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確,一般認為HAV不直接引起肝細胞病變,肝臟損害是HAV感染肝細胞的免疫病理反應所引起的;戊型肝炎早期肝臟的炎症主要有HE
發布於 2024-05-22 00:04
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妊娠期 (1)加強衛生宣教。注意飲食衛生,防止病從口入,預防肝炎的發生。 (2)加強圍生期保健,重視孕期監護,定期產前檢查。向孕婦及家屬講解肝炎與母嬰的相互影響及利害關係,應注意個人用具的隔離,加強心理護理,消除孕婦因患傳染病而產生的顧慮及自卑心理,指導孕婦在隔離期間進行自我調節。 (3)保肝護理。應給予多種維生素如C、B族、K等,飲食應低脂、少量多餐富於鐵質、鈣質,增加營養,防止貧血及其他併發
發布於 2023-08-03 22:32
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1.保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床症狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大於利。 2.碳水化合物,一般可佔總熱能的60~70%。過去採用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食慾,加重胃腸脹氣,使體內脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳
發布於 2024-05-22 00:31
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