妊娠期
(1)加強衛生宣教。注意飲食衛生,防止病從口入,預防肝炎的發生。
(2) 加強圍生期保健,重視孕期監護,定期產前檢查。向孕婦及家屬講解肝炎與母嬰的相互影響及利害關係,應注意個人用具的隔離,加強心理護理,消除孕婦因患傳染病而產生的顧慮及自卑心理,指導孕婦在隔離期間進行自我調節。
(3) 保肝護理。應給予多種維生素如C、B族、K等,飲食應低脂、少量多餐富於鐵質、鈣質,增加營養,防止貧血及其他併發症。並向病人及家屬講解藥物治療和營養調配同等重要,增加營養的攝入有保肝作用,又有促進胎兒生長髮育的作用。
(4) 創造良好的休養環境,促進睡眠、休息。避免勞累加重肝臟負擔。
急性期應臥床,隨病情的好轉可適當活動,以不感疲勞為度。
分娩期
(1) 密切觀察產程進展,注意產婦的休息和飲食,以保護產力,防止滯產。
(2)瞭解凝血功能。測出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原量、血小板計數,以瞭解凝血功能狀態,並備好新鮮血液以備急需。補充維生素K、C,以促進凝血因子的合成,防止凝血功能障礙。
(3)縮短第二產程。協助手術助產,減少孕婦的體力消耗,並嚴格執行消毒隔離制度。
(4)預防產後出血及感染,胎兒娩出後立即靜脈注射縮宮素,並檢查軟產道有無損傷,如有裂傷應及時完善止血後縫合,仔細檢查胎盤的完整性。分娩過程應注意無菌操作規程。
產褥期
(1)繼續保肝護肝。保證產婦休息,注意營養,選用對肝損害小的抗生素控制感染,回奶不宜用雌激素,可繼續用維生素K治療。
(2)嚴密觀察子宮收縮,陰道出血情況、血壓、脈搏、尿量。