原則上與非孕期病毒性肝炎治療相同,目前尚缺乏特效治療,治療應以中西醫藥結合為主,對沒有肯定療效的藥物,應慎重使用,儘量少用藥物,以防增加肝臟負擔。
1.一般處理 急性期應充分臥床休息,減輕肝臟負擔,以利於肝細胞的修復。黃疸消退症狀開始減輕後,逐漸增加活動。合理安排飲食,以高糖、高蛋白和高維生素“三高飲食”為主,對有膽汁淤積或肝性腦病者應限制脂肪和蛋白質。禁用可能造成肝功能損害的藥物。
2.保肝治療 以對症治療和輔助恢復肝功能為原則。給予大量的維生素和葡萄糖,口服維生素以維生素C、複合維生素B或酵母為主。如黃疸較重、凝血酶原時間延長或有出血傾向,可給予維生素K;黃疸持續時間較長者還應增加維生素A。病情較重、食慾較差或有嘔吐不能進食者,可以靜脈滴注葡萄糖、維生素C、三磷腺苷(三磷酸腺苷)(ATP)、輔酶A和細胞色素等可促進肝細胞的代謝,新鮮血、血漿和人體白蛋白等可改善凝血功能,糾正低蛋白血癥起到保肝作用。另外一些藥物如二異丙胺(肝樂)、肝寧、肌苷等也有保肝作用。
3.免疫調節藥物 糖皮質激素目前僅用於急性重型肝炎、淤膽型肝炎及慢性活動性肝炎,常用藥物為潑尼松、 潑尼松龍及地塞米松。療程不宜過長,急性者1~2周;慢性肝炎療程較長,用藥過程中應注意防止併發感染或骨質疏鬆等,停藥時須逐漸減量。轉移因子、左旋咪唑、阿地白介素(白細胞介素-2)、干擾素及干擾素誘導劑等免疫促進劑,效果均不肯定。
4.抗病毒製劑 近年國外應用白細胞干擾素或基因重組α、β或γ干擾素或阿糖腺苷或單磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韋(無環鳥苷)或去氧