陰道壁脫垂的中醫治療
驗方自療
1、取金櫻子根60克水煎服每日2次。
2、用白背根30克水煎服每日2次。
3、取枳殼30克茺蔚子15克紅糖適量水煎服每日2次。
4、用白前、山藥、桔梗、土牛膝廣木、香丹、參花粉各30克;山茄土、大黃各15克;鐵菱角60克水煎服每日2次。
陰道壁脫垂的西醫治療
非手術治療
1手術治療、子宮託(pessary):一種古老的治療方法適用於不同程度的陰道脫垂。子宮託直徑大於尿生殖裂孔橫徑可以支持子宮和陰道壁並使其維持在陰道內而不脫出。製作材料為硅橡膠塑料等,其形狀很多,常用的有環型和喇叭型,或球形子宮託。
選擇大小適中的子宮託第一次使用子宮託應該在醫師指導下進行安置。白天使用,晚間取出洗淨備用久置不取可發生子宮託嵌頓甚至導致尿瘻或糞瘻。宮頸及陰道壁炎症、生殖道潰瘍者和重度脫垂無法還納者不宜使用,月經期和妊娠期停用,使用後每3個月複查。
2、盆底肌肉(肛提肌)鍛鍊:適用於輕度陰道脫垂者。囑患者行收縮肛門運動,用力使盆底肌肉收縮放鬆每次~15分鐘,2~3次/天此療法可以配合服用中藥補中益氣湯同時進行。
3、改善全身情況:治療祛除咳嗽、便秘等慢性使腹壓增高的疾病。已絕經者應該適量補充雌激素,避免過度疲勞休息後能改善減輕陰道脫垂程度。
手術治療
手術治療用於Ⅱ度以上脫垂者、合併直腸膀胱膨出有症狀者及保守治療無效者手術原則為恢復正常子宮解剖位置或切除子宮,修補陰道壁多餘黏膜,縫合修補盆底肌肉根據患者的不同年齡、生育要求及全身健康狀況選擇以下常用的手術方法。
1、加強盆筋膜支持的手術:適用於Ⅰ度脫垂或Ⅱ度脫垂伴有陰道前後壁膨出的患者和宮頸延長者。常用的手術有:
⑴陰道前後壁修補術
⑵陰道前後壁修補+宮頸部分切除及主韌帶縮短術
⑶韌帶懸吊手術。經腹腔鏡行圓韌帶、骶韌帶縮短術,適用先天性單純輕度陰道脫垂患者。
2、經陰道全子宮切除及陰道前後壁修補術:適用於Ⅱ、Ⅲ度脫垂無生育要求的患者。
3、陰道封閉術:又稱Le-Fort手術。適用於子宮頸無惡變、年老不能耐受較大手術者因術後部分陰道封閉失去性交功能。