門診中經常會遇到因乳房疼痛而就診的患者,疼痛本身和對困擾他們的疾病缺乏瞭解。乳腺增生性疾病包括單純性增生和乳腺囊性增生。
單純性增生是一種生理變化,在育齡婦女中很常見,30-40歲時發病率較高。超過50%的婦女有乳腺增生的臨床症狀,如乳房腫脹和疼痛,並伴有月經週期的改變和乳房腫塊(通常是雙側和對稱的)。
乳腺囊性增生是一種病理性增生,有癌變的危險,40-49歲是高發年齡。臨床表現多為週期性疼痛,月經前加重,月經後減輕,月經後腫塊也會縮小;偶爾也有乳頭溢液的症狀,可見單側或雙側溢液,多為漿液或漿血(如為漿血或純血,要警惕導管內乳頭瘤)。
本病與內分泌狀態密切相關。當卵巢內分泌失調,雌激素分泌過多,孕激素相對減少時,乳腺實質增生,可引起導管擴張和囊腫形成。