發布於 2025-02-14 05:07

  上呼吸道壬何解剖部位的狹窄或堵塞,都可導致阻塞性睡眠呼吸暫停。

  鼻腔及咽、喉部病變(30%):

  前鼻孔狹窄或閉鎖,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,變應性鼻炎,鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎,腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或狹窄,扁桃體月巴大,懸雍垂過長或肥大,咽部腫瘤,嚥肌麻痺;會厭炎,會厭囊腫,會厭腫瘤,聲門上水腫,聲帶麻痺,喉埃,喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發性或轉移性腫塊壓迫等。

  某些先天性領面部發育畸形(20%):

  ①Piene—Robin綜合徵,其特徵為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。

  ②Prader—Willi綜合徵,主要表現為吞嚥困難,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力遲鈍等。

  ②Down綜合徵,有鼻樑低平,上頒發育不全、下領圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點。

  ④Treacher—C011ins綜合徵,表現為下頜與面骨發育不全,如下險缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會厭畸形及耳畸形等。

  ⑤Crouzon綜合徵,主要有顱面骨發育不全,鼻樑低寬,鉤形鼻鼻孔,鼻腔狹小,鼻中隔偏曲,上領下陷,上唇短縮,硬胯高拱,下頜骨大而突出等。

  ⑥Hurler—Scheie綜合徵,其臨床特徵介於Hurler綜合徵與Scheie綜合徵之間,特點為頰後縮(小頜),症狀有智力遲鈍、抹儒症、多種骨發育不全、角膜混濁、耳聾等。

  全身性疾病(20%):

  肢端肥大症引起舌體增大,甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫,慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎,女性絕經期後的內分泌紊亂以及肥胖症等,均易導致OSAS。肥胖者易發生OSAS的原因可能為:

  1.此類病人舌體肥厚,且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,易致氣道阻塞。

  2.咽腔開放程度與肺的體積變化有關,肥關,肥胖者能明顯減少肺體積,從而產生肥胖性肺換氣不足綜合徵;此徵可能是腹腔脂肪的增多導致其容量增加,使橫幅升高,又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌,降低了呼吸動作的力度,故易引起本徵。

  口腔病變(10%):

  以舌的病變影響為甚,如巨舌症,舌腫瘤,舌根部異位甲狀腺,繼發於粘液性水腫的舌體增大,用咽瓣修復胯裂的部分病人。

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發布於 2022-10-11 14:28
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當空氣通過氣道不暢時,或者當氣道內軟組織或肌肉發生振動時,便會出現打鼾。當您進入深度睡眠時,舌頭、咽喉和口腔根部(軟顎)的肌肉群會鬆弛。這種肌肉鬆弛會使咽喉部組織下垂。當人呼吸時,下垂組織會使氣道變得狹窄,併發生振動或顫動,便會發出打鼾聲。您的氣道越窄,這種振動就會越大,而您的鼾聲就會越響。 打鼾不時地所影響的人群有45%,估計有25%的人患有習慣性打鼾。對於您為甚麼會打鼾,有許多原因。年齡可能
發布於 2024-01-10 05:35
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1、保守療法減肥療法;改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。 2、手術療法適用於保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10~20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應症狀典型、檢查為咽腔狹小者,可施行顎咽成形術或懸雍垂顎咽成形術或激光懸雍垂顎耳鼻喉科鼾症咽成形術
發布於 2024-01-10 22:21
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①注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查; ②纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度; 鼾症③舌運動情況是否後移; ④咽腔是否狹窄、塌陷; ⑤會厭是否向喉內移位; ⑥多導睡眠圖檢測(包括心電圖、腦電圖、肌電圖、眼動圖、呼吸暫停次數及血氧飽和度等); ⑦睡眠透視法,從側面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌後氣道有無狹窄和阻塞; ⑧鼾聲的聲級測定和聲譜分析。
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睡眠呼吸監護: 監護方法睡眠呼吸監護要監測患者睡眠時中樞神經呼吸和心血管系統功能及睡眠呼吸紊亂的結果,為診斷提供依據。標準的多導睡眠記錄儀應徹夜記錄如下變量:腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣胸腹呼吸運動及呼吸紊亂的結果。直接監測通氣需用咬口或面罩收集呼出氣,但患者不易耐受且影響自然睡眠狀態。間接監測通氣包括定性和半定量二種方法定性方法。可應用熱敏電阻或快速C02分析儀監測通過口鼻的呼吸氣體。半定量方
發布於 2024-01-10 05:42
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1、增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣。 2、避免菸酒嗜好,因為吸菸能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。 3、對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。 4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓藥物。 5、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調節
發布於 2024-01-10 05:56
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發布於 2025-02-14 05:00
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