一、病因
尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狹窄和反覆尿道擴張等可能為誘因。原發性尿道癌的組織類型按其起源部位而有不同，以鱗狀上皮癌佔多數，移行上皮癌次之，腺癌較少見。男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮，陰莖部和球部尿道覆蓋假復層或柱狀上皮，後尿道則覆蓋移行上皮。陰莖部尿道腫瘤50%～70%起自球部，約50%繼發於遠側的尿道狹窄，伴有粘膜鱗狀上皮化生，因而發生鱗狀上皮癌者居多;腺癌則起源於尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部腫瘤常侵犯會陰部深層結構，包括陰莖和陰囊皮膚、尿生殖膈和前列腺;舟狀窩的腫瘤可侵犯富含血管及淋巴管的陰莖頭。前尿道腫瘤通常轉移至腹股溝淺深淋巴結。後尿道腫瘤則轉移至閉孔和髂內、外淋巴結，但當腫瘤侵犯陰莖或會陰部皮膚時則可轉移至腹股溝淋巴結。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少發生務行轉移。遠處轉移的部位最多為肺，次為肝和胃，偶可轉移至胸膜和骨。
二、發病機制
男性尿道癌可分為兩類。①繼發性尿道癌：多數為繼發於膀胱癌或上尿路癌的移行細胞癌，以後尿道多見。②原發性尿道癌：好發部位在球部或球膜部尿道，佔半數以上;其次為陰莖部尿道，發生於前列腺部尿道者很少。以鱗狀細胞癌最多見，好發於陰莖部尿道，特別是舟狀窩部尿道，其次為球部及球膜部尿道;再次為移行細胞癌，多見於前列腺部尿道;腺癌少見，可來源於前列腺。
男性尿道癌分期常用Levine分期。
O期：侷限於黏膜。
A期：未超出黏膜固有層。
B期：侵及海綿體或前列腺，但未穿透。
C期：超出尿道海綿體組織或超過前列腺包膜。
D期：D1期：腹股溝淋巴結或盆腔淋巴結轉移。
D2期：遠處轉移。
