近視眼的分類方法很多，老百姓一般將它分為假性近視與真性近視，臨床上除了這兩種外，尚有混合性近視。所謂假性近視，是由於用眼過度，致使睫狀肌痙攣，不能調節成鬆弛狀態，因而只能看清近距離物體。此種近視是功能性的，只要點用擴瞳眼藥水，使用針灸和一些改善微循環的藥物或用近視治療儀治療，往往都能解除睫狀肌痙攣而提高視力，使假性近視消失。但這種假性近視在治癒後，如不注意用眼衛生，視力又會下降、假性近視復發。據臨床統計，假性近視在青少年近視中不足10%，亦就是說，混合性近視及真性近視佔90%以上;真性近視是眼球前後直徑變長，所以是器質性改變，其發生原因，一是先天性的，二是由於假性近視未得到及時治療和不注意用眼衛生而演變成真性近視。對於這種真性近視，用任何保守療法(包括藥物、針灸、治療儀等)均不能解決問題;至於混合性近視，以上保守療法也只能是對假性近視部分產生療效。
那麼真性近視與假性近視應該怎樣鑑別呢?一般來說，鑑別的方法有云霧法、擴瞳法、擴瞳驗光法，其中最簡單的是雲霧法，最精確的是擴瞳驗光法，因為擴瞳後由於睫狀肌麻痺，其痙攣被解除，故假性近視消失，視力即可提高，此時檢影驗光則驗不出近視度數來。反之，檢影驗光能驗出度數，則此度數即為真性近視度數。
