脾膿腫檢查 – 易康網

　　1.B超顯示脾臟增大脾內單個或多個圓形卵圓形或不規則的無回聲暗區邊緣不平整腔壁較厚與脾臟囊腫相比脾膿腫無回聲區邊緣回聲較強模糊無回聲區內有散在小點狀回聲影可見液平偶爾有氣體回聲無回聲區後方回聲增強約60%病灶在脾上極可伴有左胸積液

　　2.胸腹X線平片檢查多表現為非特異性徵象如膈肌抬高並有運動受限脾臟陰影擴大左胸腔積液以及肺不張等若在脾臟內出現液平面則為特異性徵象但此種情況較為少見鋇餐造影示胃及橫結腸向右前方移位胃大彎有受壓殘缺現象

　　3.CT檢查診斷準確度高敏感性和特異性均可達到90%掃描檢查發現脾臟外形向外膨隆脾內圓形或卵圓形低密度區密度不均勻邊緣不規則膿腫內可見液平面或氣體膿腫壁與脾實質相等增強掃描時膿腫壁可增強但膿腫內容物不增強脾臟內可見散在的鈣化斑

　　4.動脈造影敏感度高最小能夠發現2cm以內的膿腫病灶造影顯示脾臟增大動脈相時脾內有一無血管的膨脹性腫塊邊緣粗糙膨脹使血管移位變直和分開毛細血管期膿腫呈現邊緣不規則而模糊的充盈缺損膿腫周圍無染色及血管增加無包繞血管或血管湖脾靜脈正常

　　5.放射性核素脾臟掃描準確性高可達80%～90%但不能檢出2cm以下的病灶單發性較大膿腫表現為大片放射性缺損區多發小膿腫(<3cm)呈放射性核素不均勻攝取圖像

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