發布於 2022-10-19 05:54

女,52歲,藏族,肝癌,肝硬化,脾功能亢進,在當地醫院行脾動脈栓塞術後1個月,出現左上腹脹痛,逐漸加重,無發熱,CT檢查示:脾區巨大低密度佔位。西藏的醫療小組考慮了兩種可能的診斷。1)血腫;2)膿腫。血管造影顯示脾臟部位有巨大的充盈缺損,沒有出血的跡象。經過與肝外科和患者家屬的充分討論和溝通,在CT引導下進行經皮穿刺引流治療。引流壞死膿液1500ml,患者相關症狀迅速得到緩解。
摘要:近年來,各種原因引起的脾臟膿腫越來越多,雖然很多外科醫生認為脾臟膿腫只能通過手術治療,但我們認為,經皮穿刺引流治療脾臟膿腫雖然風險大,但操作簡單,而且微創、安全、有效,可以作為外科醫生保駕護航的首選治療方法。

脾臟膿腫的經皮穿刺和引流治療相關文章
      患者男性,55歲,反覆發熱10天,體溫39度,查血白細胞13.1,白蛋白24,CT檢查顯示肝右葉佔位伴肝內膽管積氣,肝周積液,脾臟低密度影,肝右葉膿腫,予以靜滴青黴素、頭孢類、磷黴素、亞胺培南和莫西沙星及甲強龍、地塞米松等治療症狀均未見緩解。       術前CT     入院後予以經皮穿刺肝膿腫置管引流與灌洗術,術中抽出膿液膿液30毫升。術後經引流管用甲硝唑反覆灌洗5次,見膿腔縮小
發布於 2023-02-06 16:47
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1.細菌性肝膿腫 (1)抗生素對於急性期肝侷限性炎症,膿腫尚未形成或多發性小膿腫,應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時,使用大劑量抗生素和全身支持療法,控制炎症,促進炎症的吸收。 (2)抗生素+經皮穿刺引流在全身使用抗生素的同時,對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿,儘可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內,可以隔數日反覆穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時並沖洗膿腔並注入抗生素,待膿腫縮
發布於 2024-01-22 23:51
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根據最新統計結果表示,肛腸疾病已經呈現逐年上升的態勢。一些精準的手術也更加完善,同時參與手術的人群也是越來越多。為此我們有幸走進青島肛泰肛腸醫院的肛腸外科,由專家為大家解析肛周皮下膿腫切開引流術的具體情況。 適應證:位於表淺的膿腫,容易出現波動。直腸粘膜下膿腫,通過肛門指診或直腸鏡也易發現。但在肛提肌以上的骨盆直腸間隙膿腫,如未穿入淺層,則不可能發現波動,病側臀部僅可見皮膚變紅、水腫、具有硬結,
發布於 2024-01-03 14:46
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1.藥物治療對急性期但尚未侷限的肝膿腫和多發性小膿腫,宜採用此療法。即在治療原發病灶的同時,使用大劑量有效抗生素和全身支持療法,以控制炎症,促使膿腫吸收自愈。由於細菌性肝膿腫病人中毒症狀嚴重,全身狀況差,故在應用大劑量抗生素控制感染的同時,應積極補液,糾正水與電解質紊亂,給予維生素B、C、K,必要時可反覆多次輸入小劑量新鮮血液和血漿,以糾正低蛋白血癥,改善肝功能和輸注免疫球蛋白。主張有計劃地聯合
發布於 2023-11-08 16:15
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胸部包括肺、縱隔和胸壁(由胸骨、肋骨和胸椎圍成的骨性胸廓和肌肉軟組織組成),是最容易發生病變的人體部位之一。常規查體均包括胸部X線平片,而胸部CT檢查的應用也日益普及,因此發現胸部病變的機會也大大增加,由此就涉及到病變的鑑別診斷問題。例如肺部陰影或腫塊,既可以是肺炎、結核、炎性假瘤、肉芽腫等良性病變,又可能是肺癌、淋巴瘤或轉移癌等惡性病變,儘管根據患者的臨床症狀(如發熱、咳嗽、咯血)、影像學表現
發布於 2022-10-19 05:49
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不一定。哺乳期乳腺炎和漿細胞性乳腺炎均可以出現乳腺膿腫的階段。常規治療手段,需要切開引流,但有一定創傷,並且切開後需要一定時間換藥,創腔有滲出,影響生活質量。保守的治療方式,可以嘗試穿刺抽膿的方式。但根據膿腫的量多少,需要兩次以上,甚至數次的穿刺抽膿。優點:創傷很小,美觀,無瘢痕或瘢痕小,生活質量好。尤其,對於哺乳期乳腺炎的患者,還有機會繼續哺乳,對嬰兒及媽媽的乳房健康均受益無窮。另外,對於少量
發布於 2022-09-29 23:34
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摘要 目的:探討經皮腎細針穿刺美藍試驗在輸尿管瘻診斷中的應用價值。方法:回顧性分析54例輸尿管瘻病例的臨床資料。常規先行靜脈尿路造影,部分病例同時行增強CT。所有病例均最後行經皮腎細針穿刺美藍試驗。結果:42例IVP或增強CT提示患側輸尿管瘻,其中,1例雖IVP和增強CT均提示為左側輸尿管瘻,但經皮腎細針穿刺美藍試驗證實為右側輸尿管瘻。12例患者IVP或增強CT無法判斷患側輸尿管瘻,其中,4例腎
發布於 2023-01-08 19:16
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目的:探討自制微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統的應用價值。方法:利用自行研製的專門用於經皮穿刺置入的椎弓根釘和連接棒,以及為準確經皮置入釘棒而設計的一套手術工具治療胸腰椎骨折及腰椎退行性疾患30例,通過與開放手術比較手術時間、切口長度、術中出血和術後引流量、術後使用鎮痛藥物以及術中術後併發症等指標,評價該系統在降低手術創傷、提高手術效果、降低併發症等方面的效果。結果:微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統
發布於 2023-01-15 15:36
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概述 外傷性腦膿腫早期急性炎症反應常被腦外傷所掩飾,所表現的發熱、頭疼、顱內壓增高以及侷限性神經功能障礙,均易與腦外傷相混淆尤其是位於腦的非功能區,如額極顳尖等所謂“啞區”故時有遺誤當膿腫形成之後, 步驟/方法: 1、 穿刺引流術,根據膿腫的定位,選擇近病灶的非功能區,在局麻下行顱骨鑽孔或錐孔後使用腦針穿刺膿腫,進入膿腔時往往有明顯的落空感,將腦針再稍深入1~1.5cm,以防脫出。然後用空針
發布於 2024-01-16 08:52
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脾臟是人體內最大的周圍淋巴器官,能夠產生多種免疫活性細胞因子,是機體儲血、造血、濾血、毀血的主要器官,具有重要的免疫調節、抗感染、抗腫瘤等作用。基於目前對脾臟功能的瞭解以及切脾後所導致患者對感染的易感性增加的後果,在條件及疾病允許的情況下,儘量行脾保留手術。即“搶救生命第一,保留脾臟第二,年齡越小越優先保脾”。一、哪些脾臟需要手術1、脾破裂:脾外傷左上腹或左手肋部穿透性損傷及閉合性損傷引起的脾破
發布於 2023-03-18 11:21
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