胸部包括肺、縱隔和胸壁（由胸骨、肋骨和胸椎圍成的骨性胸部和肌肉軟組織組成），是人體最容易發病的部位之一。常規檢查包括胸部X線平片，而胸部CT檢查的使用越來越多，大大增加了發現胸部病變的機會，這就給我們帶來了病變的鑑別診斷問題。例如，肺部陰影或腫塊既可以是良性病變，如肺炎、肺結核、炎性假瘤或肉芽腫，也可以是惡性病變，如肺癌、淋巴瘤或轉移性癌症。雖然根據患者的臨床症狀（如發熱、咳嗽、咯血）、影像學表現和治療效果的退步，可以在一定程度上區分病變，但最終最準確的診斷莫過於病理診斷和細菌學診斷。
病理診斷和細菌學診斷都需要獲得病變的細胞或組織學標本，手術切除病變固然可以獲得足夠數量的標本，但對人體的創傷最大；支氣管鏡檢查是診斷肺部病變的常用手段，但一般僅限於中央或支氣管相關病變，痛苦大，風險高；影像引導下的經皮穿刺活檢是目前診斷胸部病變最常用和最廣泛的方法。最常用、適用範圍最廣的介入性檢查。
經皮抽吸活檢對胸部病變的適用範圍：肺部陰影或腫塊、縱隔空間佔位、胸膜增厚或腫塊、胸部骨骼或軟組織的腫塊或骨質破壞。
甚麼情況下不應進行胸部病變的經皮穿刺活檢？
也就是說，禁忌症主要包括：
1.病人全身狀況不佳，意識或精神障礙，不能合作或不能忍受檢查；
2.難以糾正的凝血功能障礙，如血液病、血小板低於50000/mm3、正在進行抗凝治療等；
3、嚴重肺氣腫、肺泡肺纖維化、肺心病、嚴重咳嗽等。
胸部病變的經皮穿刺活檢一般在CT引導下進行，部分病變可在X線透視或超聲下穿刺。術前準備主要包括：
1、血常規及凝血功能檢查，如有異常應及時糾正；
2、停止服用阿司匹林、波立維、華法林等抗血小板及抗凝血藥物；
3、必要時進行心電圖、肺功能、胸部增強CT、PET/CT等輔助檢查；
4。術前禁食、禁水2-4小時。
經皮穿刺活檢的準確性如何？
它根據病變的大小、取樣是否滿意、病變的性質和病理學家的經驗而有所不同。如果病變太小或位置特殊（如被肋骨、肩胛骨阻擋，鄰近心臟大血管等），穿刺的風險和難度將大大增加，取樣可能不滿意，這將影響診斷的準確性。在大多數情況下，穿刺活檢的診斷準確性在90%以上.
經皮穿刺活檢的風險是甚麼？
經皮穿刺活檢一般是安全的，可以在門診進行，術後觀察1-2小時，如果沒有不適感，可以回家休息。主要風險或併發症包括：氣胸和出血，這是最常見的兩種情況，一般是自限性的，不需要特殊處理，有些病人可能需要插管引流或止血治療；罕見的情況包括迷走神經反應（病人緊張、虛弱、飢餓、疼痛等誘發的恐慌、頭暈、無力、大汗、臉色蒼白。)、皮下血腫等；而咯血、窒息、心臟大血管損傷、腫瘤植入和轉移、空氣栓塞導致腦梗塞或猝死的情況非常罕見。
