1.接受造影劑者血清肌酐通常在24h內升高,96h達峰值,一般7~10天后回覆達基礎值,但也有報道,腎功能在.周內呈進行性下降,然後回覆達基礎值,60%以上CAN患者早期即可出現少尿,對襻利尿劑有抗性,也有非少尿者,大多數患者腎功能可自然恢復,10%者需要透析治療,不可逆腎功能衰竭者少見,需要長期維持透析。
2.尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞,管型及各種碎片,非特異性,與腎功能改變不相關,尿酸鹽結晶常見,偶可見枸櫞酸鈣結晶,大量蛋白尿不常見,有急性小管壞死的大多數患者,尿鈉排出往往大於40mmol/L,鈉排洩分數(FENa)大於1%;但有1/3急性腎衰者尿鈉排出低於20mmol/L,少尿者鈉排洩分數小於1%。
3.應用造影劑後X線攝片雙腎顯影持續達24~48h為CAN的特徵性表現,Older在觀察中發現,X線攝片敏感性達83%,特異性高達93%,但也有假陽性和假陰性結果,因此CAN尚需結合24~48h內血清肌酐測值加以明確。