造影劑腎病是怎麼回事

　　常用的造影劑均為高滲性，在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收，脫水時該藥在腎內濃度增高，可致腎損害而發生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素：

　　1.危險因素

　　(1)原有腎功能不全。

　　(2)伴有腎功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年齡超過50歲，有心血管併發症及腎功能不全者危險性大。

　　(3)充血性心力衰竭：心功能Ⅳ級的充血性心力衰竭者為明顯危險因素。

　　(4)腎病綜合徵。

　　(5)肝硬化伴腎功能損害。

　　(6)血容量減少或脫水：狗的實驗研究中發現，在脫水狀態下，造影劑可引起腎內血管顯著收縮。

　　(7)多發性骨髓瘤：靜脈內注射造影劑可引起急性腎衰，曾一度認為多發性骨髓瘤者靜脈內注射造影劑為反指徵。但在一組回顧性多發性骨髓瘤接受造影劑後的觀察中發現CAN發生率僅為0.6%～1.25%。因此臨床若需要，仔細監測，補充容量後仍可進行。

　　(8)同時應用其他的腎毒性藥物。

　　(9)短期內接受多種放射性造影劑者。

　　(10)造影劑的劑量：劑量越大，腎損害增加，當劑量>30ml時，造影時平均血壓小於13.3 kPa(100mmHg)則危險性增加。

　　(11)高血鈣。

造影劑腎病是怎麼回事相關文章

談談造影劑和造影劑腎病

1、甚麼是造影劑？造影劑（又稱對比劑）是一種診斷用藥，最主要的成分是碘。碘的特點是不透X線，因此在拍X光片時，可利用碘在體內的分佈產生對比；或使通常X線光片上看不到的血管和軟組織清晰成影，以協助醫生作出可靠的診斷。2、為甚麼使用對比劑是必要的？因為人體的許多組織結構在X光片上是不顯像的，只能通過使用造影劑來"加深"顯示它們，有些X線檢查技術，如血管造影等，離開造影劑將不能進行。在

發布於 2023-01-25 23:42

0評論

造影劑腎病的治療

1.掌握用藥適應症對於有高危因素的患者，應儘量避免作造影檢查，如原有腎功能不全者、老年人、脫水、糖尿病、多發性骨髓瘤及高尿酸血癥等患者。在用B超等檢查後尚不能明確診斷而必須作造影檢查時，嚴格掌握指徵，則應在造影前補充鹽水，糾正脫水、低血壓、電解質紊亂後再作造影檢查。 2.避免在短期內重複造影在第一次造影后3個月內不宜再次造影，避免造影劑引起的腎損害。 3.造影后水化治療及鹼化尿液在應用大劑量造影

發布於 2025-02-26 08:39

0評論

造影劑腎病早期症狀

1.接受造影劑者血清肌酐通常在24h內升高，96h達峰值，一般7～10天后回覆達基礎值，但也有報道，腎功能在.周內呈進行性下降，然後回覆達基礎值，60%以上CAN患者早期即可出現少尿，對襻利尿劑有抗性，也有非少尿者，大多數患者腎功能可自然恢復，10%者需要透析治療，不可逆腎功能衰竭者少見，需要長期維持透析。 2.尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞，管型及各種碎片，非特異性，與腎功能改變不相關，尿

發布於 2025-02-26 08:32

0評論

造影劑腎病應該如何護理

1、術前做好心理護理，向患者降解手術的目的、過程、意義及可能出現的併發症，詳細講解術後注意事項，以消除患者緊張情緒。水化的護理：向患者詳細講解水化療法的作用以及必要性以取得合作，避免部分患者因懼怕術中臥床排尿而不願多飲水。對於心功能不全的患者應根據心功能調整用藥量及用藥速度。 2、造影劑用量與造影劑腎病的發生直接相關，因此在介入手術中護士應關注造影劑的用量，做好記錄，隨時提醒手術者並告知已用造

發布於 2025-02-26 08:46

0評論

造影劑腎病需要做甚麼檢查

1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不相關。尿酸鹽結晶常見，偶可見枸櫞酸鈣結晶;一般有一過性蛋白尿，大量蛋白尿不常見，有急性小管壞死的大多數患者，尿鈉排出往往大於40mmol/L，鈉排洩分數(FENa)大於1%;但有1/3急性腎衰者尿鈉排出低於20mmol/L，少尿者鈉排洩分數小於1%。 2.腎小管功能檢查 (1)酚紅排洩試驗及莫

發布於 2025-02-26 08:25

0評論

造影劑分類

①為經腎排洩的造影劑，多用於泌尿系和心血管的造影; ②為經肝膽排洩的造影劑，如橫番酸等; ③為油脂類造影劑，如碘化油、碘苯酯等，主要用於支氣管、子宮等管道、體腔等的造影; ④為固體造影劑，如硫酸鋇，將其調成混懸液吞服或灌腸用於消化道造影。以上四類造影劑密度均高於人體軟組織，統稱陽性造影劑，在X線片上呈白色。 ⑤為氣體造影劑，如空氣、二氧化碳、氧氣等，這類造影劑密度低於人體軟組織，屬陰性造影劑，在

發布於 2024-06-19 01:00

0評論

含碘的造影劑（CT造影劑）

Q1：我的體質容易發生含碘造影劑過敏嗎？A1：下面我提到的都是容易發生過敏的危險因素，具有這些危險因素並不是說一定導致過敏的出現，但是有這些情況之一要高度注意任何過敏反應的出現。首先是年齡因素，嬰兒和大於60歲的患者更易發生過敏。第二是性別因素，女性較男性更容易發生過敏。第三是基礎性疾病因素，如哮喘、心臟病、脫水、腎病、糖尿病和糖胖症（即糖尿病肥胖症=Diabesity），易發生過敏樣/特異質反

發布於 2023-01-20 04:06

0評論

腎病誤區這不是腎病

誤區一：只有男人才腎虛其實，腎虛並不是男人的專利，女性也有可能遭遇。中醫認為虛的本質就是衰老。久勞傷腎的“腎虛”之人衰老速度較快。現代流行病學調查也發現老年人多見腎虛症。說到這裡，就明白了：腎為先天之本，腎虛的人生理年齡迅速增大，提早出現更年期症狀。 “腎虛”女性會早早表現出閉經、煩躁、焦慮、多疑等更年期症狀。誤區二：黑眼圈是腎虛表現有的人看上去眼圈黑，身體沒覺得有甚麼不舒服，便說是“腎虛

發布於 2024-04-11 20:37

0評論

為甚麼要打造影劑？

做增強CT和血管造影檢查時，一個必要的步驟是注射造影劑，以使圖像更清晰。但造影劑有一定毒性，普通人在檢查後要多喝水，高危人群則要進行“醫療補水”。這裡所說的“高危人群”主要是指70歲以上老人、糖尿病患者和腎功能異常者。而“醫療補水”是一個醫學術語，做血管造影特別是如放支架等介入治療檢查前幾個小時，都需要先輸入一定量的葡萄糖或生理鹽水，用量在1000毫升左右，這個過程就叫“醫療補水”，也稱為“水化

發布於 2022-10-10 19:23

0評論

甚麼是腎病綜合徵

腎炎綜合徵是指血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為表現的一組綜合徵，有時亦可以見到肌酐升高、少尿等，常見於急性腎小球腎炎、急進型腎小球腎炎等。主要是以腎小球炎性病變、基底膜及足細胞結構紊亂為特點的一組疾病，腎炎綜合徵並不等於腎病綜合徵，一般而言腎炎綜合徵以血尿為主要表現，蛋白尿一般小於3.5g/天，高血壓，水腫可以不明顯。而腎病綜合徵主要大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂，水腫為主要表現，可無血尿或血尿表現

發布於 2022-12-30 12:23

0評論