I. 檢查
1.常規血液和尿液檢查。通過維生素B1負荷試驗，尿液中排洩量減少。
2.血液丙酮酸鹽和硫胺素試驗。血液中丙酮酸和乳酸濃度增加；紅細胞轉酮酶活性降低。
1、心電圖。
實驗室診斷包括測量血液和尿液中丙酮酸和硫胺的濃度，或測定紅細胞轉酮酶活性以幫助診斷。
①尿中硫胺素排洩量的測定：尿中維生素B1的分泌量隨攝入量的變化而變化，因此測定尿中維生素B1的排洩量對評價人體硫胺素水平有一定參考價值，但易受利尿劑等因素影響。最敏感的方法是高效液相法。
採集24H尿液標本的結果比隨機抽取尿液標本的結果更可靠。此外，可以在腸道內給予單次5MG的維生素B1負荷，然後在4小時內測量尿液排洩量。如果一個維生素B1缺乏的人4小時的排洩量是20MU;G。這種方法可以用來估計組織中維生素B1的缺乏程度。
②紅細胞轉氨酶試驗。硫胺素在紅細胞中部分是作為轉基因酶的輔酶存在的。硫胺素的缺乏可導致轉氨酶的活性下降。紅細胞轉氨酶試驗通過添加外源性焦磷酸硫胺素TPP來測量轉氨酶的活性。結果以活性係數表示。活性係數高於1.3表明維生素B1缺乏；低於1.0則解釋為正常。紅細胞轉酮酶試驗是確定人類維生素B1狀況的一種可靠而合適的酶功能試驗。
第二，鑑別
維生素B1缺乏症合併周圍神經炎必須與鉛中毒、砷中毒以及白喉、桿菌性痢疾和麻風病引起的感染相鑑別。在這種情況下，我們要注意的是，要把 "白喉 "與 "麻風病 "區分開來。常規的尿液檢查、血漿蛋白測定和檢查是否有合併的周圍神經炎是有幫助的。出現心力衰竭時，應與其他高輸出的心臟疾病的心力衰竭相區別，如甲狀腺功能亢進症、貧血性心臟病，以及由毒性或病毒性心肌炎引起的。
在酗酒者中，維生素B1缺乏症可與肝病和酗酒並存，有時不容易區分，需要仔細觀察才能診斷。
