臍尿管起源於臍囊上部,胚胎髮育的第7周膀胱的正常位置應在臍部,後沿腹前壁向下沉降,上部逐漸縮小成管樣結構,稱為臍尿管,最後完全閉合消失。如果先天發育異常造成臍尿管閉合障礙或後天臍尿管部分重新開放則形成不同的臍尿管未閉畸形。臍尿管瘻及臍尿管囊腫是少見的泌尿系統先天性畸形,發生率約為1/300000,傳統上多采用開放手術切除。
由於殘留的臍尿管任何部分均可以發生癌變,且惡變機率較高,因此臍尿管疾病一旦確診,均應早期手術治療,合併感染的病例應在感染控制後儘早手術。傳統手術方式切除臍尿管時,一般以臍部瘻孔為中心做梭形切口,並於腹中線部向下延長切口達恥骨聯合上緣。
此手術方式切口長,創面深,對機體損傷重,住院時間長,術後臍部毀損嚴重,腹部瘢痕大,美體效果差,部分患者還因失去臍窩及腹部留下明顯瘢痕造成心理影響。
我們採用腹腔鏡手術治療臍尿管瘻及囊腫,在腹部只有三至四個0.5-1.0釐米的小切口,即可完整切除全段臍尿管,包括腹腔鏡下切除腹壁段及膀胱內的臍尿管,再縫合膀胱的切口。我們所採取的手術方案,領先於國內同行,臍尿管切除更徹底,而且臍部外形可以保留,不影響臍部美觀,幾乎無出血,術後患者恢復快,患者得到了最先進、最優質的醫療服務。