痿證常見以下證型:
①肺熱津傷,筋失濡潤。初起見發熱或熱後突然出現肢體軟弱無力,皮膚枯燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽乾不利,小便黃少,大便乾燥,舌質紅,苔黃,脈細數。多發生在溫熱病中或病後,由於津液不能敷布全身,遂致筋脈失養而為病。治宜清熱潤燥、養肺生津,方用清燥救肺湯加減。
②溼熱浸淫,氣血不運。證見四肢痿軟,身體困重,或麻木微腫,以下肢為多,或足脛熱氣上騰,或有發熱,胸痞脘悶,小便短赤澀痛,苔黃膩,脈濡數。為溼熱浸漬經
脈,氣血阻滯而成病。治宜清熱利溼、通利筋脈,方用二妙散加木通、木瓜、牛膝、蠶沙、薏苡仁等滲溼通絡。③脾胃虧虛,精微不運。證見肢體痿軟無力,逐漸加重,食少便溏,腹脹氣短,面浮不華,神疲乏力,苔薄白,脈緩弱。為脾胃虛弱,氣血不充,筋脈失養而成病。治宜補脾益氣、健運升清,方用參苓白朮散。
④肝腎虧損,髓枯筋痿。起病緩慢,下肢痿軟無力,腰脊痠軟,不能久立,或伴目眩耳鳴,發落咽乾,遺精遺尿,或婦女月經不調,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,舌紅少苔,脈細數。治宜補益肝腎、滋陰清熱,方用虎潛丸加減。
⑤瘀阻脈絡,筋脈失養。證見四肢痿軟,麻木不仁,青筋現露,經絡間抽掣作痛,或有痛點,舌質紫,脈澀不利。治宜益氣養營、活血行瘀,方用聖愈湯,酌加桃仁、紅花、牛膝活血行瘀。